Врачи отделения анестезии и реанимации больницы «Мемориал» предоставили информацию о том, как применяется общая и региональная анестезия, о влиянии на состояние здоровья пациента и важности анестезии для операции.
Анестезиологи - самая важная часть операционной бригады, даже их тайный герой.
Потому что без анестезии начать операцию невозможно. Лекарства, используемые для предотвращения боли пациента во время операции, определяются и вводятся врачом-анестезиологом и реаниматологом. Важнейшей обязанностью анестезиолога является минимизация некоторых негативных последствий анестезии для человеческого организма и обеспечение того, чтобы пациент просыпался после операции, не влияя на его жизненно важные функции.
Что такое общая анестезия?
Временная потеря сознания и снижение рефлекторной активности без изменения жизненно важных функций называется общей анестезией. Применение общей анестезии; Он вызывает потерю сознания, предотвращает осознание пациентом во время операции, обеспечивает комфорт пациенту во время операции, устраняя боль, и облегчает хирургическое вмешательство, подавляя рефлекторную активность и расслабляя мышцы. С этими эффектами цель общей анестезии - обеспечить соответствующие хирургические условия. Однако обязанностью анестезиолога также является поддержание здоровья и безопасности пациента во время операции.
Кто может применять анестезию?
Анестезию могут применять врачи, прошедшие медицинское образование в области анестезии и реанимации. Анестезиологи, обученные оказывать помощь анестезиологам на протяжении всей операции, также являются очень важной частью анестезиологической команды.
Какие пациенты не подходят для общей анестезии?
Каждому человеку в один прекрасный день может потребоваться операция по жизненным причинам. Если операция является обязательным вмешательством, устраняющим причины, угрожающие жизни пациента, каждый пациент может пройти анестезию. В такой чрезвычайной ситуации обязанностью анестезиолога является определение наиболее подходящего и безопасного метода анестезии, лекарств и необходимого наблюдения за пациентом. Однако, если операция не является необходимой для здоровья пациента, врач поговорит с пациентами, которым будет опасна анестезия, объяснит им ситуацию и вместе решит, что делать. Например; Если пациенту с запущенным заболеванием легких опасно проходить общую анестезию, ему / ей сообщают, что в случае операции по удалению грыжи, для него будет безопаснее пройти региональную или местную анестезию, поговорив с пациентом.
Каков риск анестезии и как он определяется?
Было бы более правильным подходом говорить о риске во время операции, а не о риске анестезии. Потому что не всегда можно определить, вызвано ли какое-либо нежелательное событие, которое может произойти с пациентом во время операции, анестезией или операцией.
Какие факторы представляют риск во время операции?
- Риски, связанные с методом анестезии, оборудованием и лекарствами
- Проблемы в зависимости от типа хирургического вмешательства, размера и продолжительности
- Риски, связанные с физическими характеристиками пациента, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями
Сочетание всех этих факторов создает риск хирургического вмешательства. Анестезиолог оценивает все эти факторы вместе, определяет риск хирургического вмешательства для пациента и дает пациенту необходимые объяснения. Врач информирует пациента, составляя наиболее подходящий и безопасный план анестезии для пациента.
Какая подготовка к операции, что делать?
После того, как хирург принимает решение о хирургическом вмешательстве, начинается подготовка к операции. Обязанностью анестезиолога является составление необходимого плана анестезии, определение метода анестезии и информирование пациента, чтобы запланированная операция могла быть проведена безопасно и с комфортом для пациента. Анестезиолог осматривает и осматривает пациента перед операцией и запрашивает консультации в других областях (кардиология, респираторные заболевания, неврология, заболевания ушей, горла и носа и т. Д.). Эти консультации призваны повысить безопасность пациента во время и после операции. Если он оценит результаты этих консультаций и сочтет это необходимым, он может отложить операцию до получения результата лечения. Цель состоит в том, чтобы пациент перенес операцию в максимально хорошем состоянии здоровья.
Какой совет дает пациенту анестезиолог перед наркозом?
Анестезиолог дает необходимые рекомендации для операции, изучая лекарства, привычки и сопутствующие заболевания пациента. Некоторые лекарства необходимо прекратить за некоторое время до операции. Например: разжижающие кровь препараты, такие как аспирин… Если пациент, имеющий привычку курить, бросит курить даже за неделю до операции, это сделает его дыхание намного более комфортным после операции. Пациент, который будет получать анестезию, должен быть голоден (6-8 часов голодания) перед операцией. Поскольку анестезия, применяемая при полном желудке, может вызвать утечку содержимого желудка в легкие, это может иметь очень опасные последствия для пациента. Анестезиолог также информирует пациента о боли, которая может возникнуть после операции, и о способах ее облегчения. Он делает предложения относительно этой ситуации, которая может возникнуть.
Какие существуют методы регионарной анестезии, какие операции можно проводить?
Регионарная анестезия - это блокировка чувств в оперируемой области без потери сознания у пациента. Регионарную анестезию можно разделить на «блокаду на уровне спинного мозга» и «блокаду нервного конца». Блокады на уровне спинного мозга включают спинальную, эпидуральную и комбинированную спинально-эпидуральную анестезию, и в целом это желаемый уровень блокировки нервов, которые выходят из спинного мозга и распространяются на тело. Эти методы применяются к пациенту с пояса и выполняются, когда пациент находится в положении лежа или сидя. Большинство операций на уровне спинного мозга ниже пояса можно успешно провести. Во время операции пациент не спит, но операция может быть проведена легко, так как он не будет чувствовать боли в зоне операции. В частности, при эпидуральной анестезии, помещая тонкий катетер в эпидуральное пространство, можно гарантировать, что пациент не почувствует боли после операции.Блокада на уровне концевого нерва - это онемение нервов, идущих к этой области, с помощью местного анестетика при операциях, проводимых в концевых частях тела. Операции, выполняемые на кисти, руке или ноге с блокировкой на уровне концевого нерва, могут быть легко выполнены только путем онемения нервов, которые стимулируют эту область. С развитием лекарственных препаратов и методов анестезии в последние годы, региональные методы становятся все более популярными. Медики однозначно рекомендуют пациентам региональные методы.С развитием лекарств и методов анестезии в последние годы, региональные методы становятся все более популярными. Медики однозначно рекомендуют пациентам региональные методы.С развитием лекарственных препаратов и методов анестезии в последние годы, региональные методы становятся все более популярными. Медики однозначно рекомендуют пациентам региональные методы.
Часто задаваемые вопросы пациентов об анестезии:
1. Как применяется анестезия?
Чтобы пациентам было удобнее приходить в операционную, применяется пероральный препарат «Премедикация». Сосудистый доступ открывается в первую очередь пациенту, которого переводят в операционную. Затем за пациентом наблюдают, чтобы контролировать жизненно важные функции, такие как сердце, дыхание и артериальное давление. После этих приготовлений для общей анестезии пациенту через введенную сыворотку вводятся только специальные препараты под контролем анестезиолога. Для обеспечения целостности и безопасности дыхательных путей в трахею помещают специальную трубку. После обеспечения безопасной глубины анестезии операцию можно начинать с разрешения анестезиолога. Непрерывность анестезии обеспечивается введением через дыхательные пути и внутривенным введением препаратов вместе или по отдельности.После операции применяемые обезболивающие отменяют, и пациента будят под наблюдением анестезиолога и отправляют в палату восстановления. Здесь больного согревают, утихают боли, принимают меры против тошноты и рвоты, его с комфортом отправляют в палату.
2. Проснусь ли я или почувствую операцию?
Во время анестезии самый большой страх пациентов - проснуться или почувствовать себя. Этот страх сильнее проявляется у пациентов, никогда ранее не проходивших общую анестезию. Возможность почувствовать операцию; Это очень редко, за исключением пациентов, которым требуется поверхностная анестезия по медицинским показаниям. Благодаря передовым методам мониторинга это больше не является опасной возможностью в результате тщательного наблюдения за глубиной анестезии.
3. Смогу ли я проснуться по окончании операции?
По окончании операции пациента просыпают в течение 5-10 минут, в зависимости от исчезновения эффектов примененных анестетиков и окончания их действия. Хотя он не очень хорошо помнит ранний период, в зависимости от продолжительности операции и размера операции, в течение 2-4 часов анестезирующего воздействия на организм не наблюдается.
4. Можно ли уложить спать в своей комнате, чтобы я не видел операционную?
Уложить пациента полностью в сон и перенести пациента из его комнаты в операционную не место в обычной анестезии. Среда, в которой пациенту, находящемуся под наркозом, обеспечивается наивысший уровень безопасности, несомненно, является средой операционной. Вместо того, чтобы проводить анестезию в палате пациента, ее можно обеспечить чрезвычайно безопасным способом, чтобы полностью устранить дискомфорт пациентов в операционной или снизить чувствительность пациента с помощью применения премедикации пероральным, внутривенным или внутримышечным лечением.
