Врачи офтальмологического центра больницы Мемориал рассказали о том, что было любопытным в отношении Эксимер-Лазер, Лазик и Ласек.
Благодаря преломляющей способности роговицы и хрусталика, которые представляют собой прозрачные ткани глаза, глаз работает как оптическая система, и если эта система фокусирует изображение на сетчатке, эти люди могут видеть как вблизи, так и вдаль без очков. Хрусталик, который находится в состоянии покоя, когда смотрит в сторону, приобретает дополнительное преломление при более близком взгляде, это называется адаптационным рефлексом, он начинает уменьшаться с 40 лет, и возникает потребность в близких очках, которые мы называем пресбиопией.
При миопии фокусировка происходит перед сетчаткой из-за чрезмерного преломления, и человек может видеть вдаль в очках или линзах с отрицательным (-) номером. Число миопий увеличивается в результате увеличения кривизны роговицы или удлинения переднезаднего диаметра глаза.
При гиперметропии рефракция меньше, изображение фокусируется за сетчаткой, и человек может четко видеть в очках или линзах с цифрами плюс (+). В детстве он выше, с возрастом количество уменьшается. Благодаря своей приспособляемости в зрелом возрасте человек может видеть вдаль; но читать утомительно. Когда дело доходит до возраста очков для ближнего боя, возникает потребность в очках как для ближнего, так и для дальнего радиуса действия.
Астигматизм - это преломление глаза в двух разных плоскостях. В зависимости от рефракционного состояния глаза астигматизм может быть миопическим, гиперметропическим или смешанным типом.
Номер глаза - это результат показателей преломления глаза. Это значение определяет наклон и длину передней части глаза. Количество глаз не меняется ни по какой привычке. Другими словами, ношение / неиспользование очков, использование очков с высоким / низким номером, слишком мало / слишком мало чтения не меняют количество глаз.
Жизнь без очков с эксимерным лазером
При нанесении эксимерного лазера на поверхность роговицы ошибки рефракции, такие как миопия, дальнозоркость и астигматизм, навсегда исправляются, и человеку больше не нужны очки.
Пациенты неправильно понимают тему о достижении превосходного зрения после лазерной хирургии. Польза для пациента от лазерной операции; уровень зрения, который глаза могут видеть в очках, без очков. Так что это «жизнь без очков». Эксимерный лазер; Это делается с использованием различных методов, таких как LASIK, PRK, LASEK, но обычно используется метод LASIK. В этом методе, выполняемом под капельной анестезией, с роговицы с помощью микрокератома снимается защитный чехол, который после применения лазера возвращается на место. Применение лазера не занимает более 1-2 минут. В некоторых тонких роговицах и небольшом количестве применяется метод, называемый LASEK, при этом методе удаляется тонкая ткань с поверхности роговицы, а не покрытие,После применения лазера эта ткань возвращается на свое место и на нее надевается временная контактная линза. После временных жалоб, таких как покалывание и слезотечение, которые можно увидеть после операции, пациент может вернуться к своей нормальной жизни на следующий день.
Длина волны лазерного луча, используемого в эксимерном лазере, мала, продолжительность действия мала, а долгосрочные побочные эффекты, наносящие вред глазу, не обнаружены. Самая частая проблема; число не может быть уменьшено так, как хотелось бы. У некоторых пациентов; Могут быть проблемы с защитным чехлом, и они проявляются в раннем периоде. В этих случаях некоторым пациентам может потребоваться повторное действие. Глазные капли применяют в течение 2-3 недель после нанесения лазера, глаза нельзя тереть во избежание проблем с защитным чехлом.
Еще одно недоразумение - «перезагрузка хирургическим путем». Сброс - это неправильное использование. После операции вылеченным считается менее 1 числа. Цель лазерной хирургии - дать пациенту возможность увидеть то, что он раньше видел в очках без очков. Идеальные пределы применения в LASIK; числа от -1 до -10 при миопии; При дальнозоркости и астигматизме он от 1 до 5. В то время как миопию номер 10 можно исправить на некоторых глазах, операция миопии номер 3 не рекомендуется для некоторых глаз. При очень тонкой роговице, различных заболеваниях поверхности роговицы, истончении и удлинении роговицы, которые мы называем кератоконусом, применение лазера противопоказано.
При лечении аномалий рефракции эксимерным лазером нижним пределом возраста пациента можно считать 18 лет. Но важно то, что в этой возрастной группе рост числа глаз остановился. Если за последний год наблюдается прогресс выше 0,50, следует дождаться применения лазера. Этот прогресс может продолжаться после нанесения лазера на глаза, которые не перестают прогрессировать. Верхний предел возраста можно считать 45-50 лет; Но в этой возрастной группе при принятии решения об операции LASIK важны два момента; Во-первых, развитие катаракты может начаться в хрусталике. Если развитие катаракты началось, избавиться от дистанционных очков можно будет с помощью операции по удалению катаракты через несколько лет. Во-вторых, если пациенту нужны очки для ближнего радиуса действия, даже если он избавится от очков для ближнего радиуса действия с помощью лазера, потребность в очках для ближнего боя может сохраниться, даже если они невысоки.Кроме того, процедура эксимерного лазера не должна применяться при наличии глазного давления, диабета и различных заболеваний, которые могут повлиять на роговицу, которые могут наблюдаться в этой возрастной группе.
Когда необходимые предоперационные обследования проводятся тщательно и подробно, послеоперационное удовлетворение пациента увеличивается, а проблемы, которые могут возникнуть, сводятся к минимуму. При детальном осмотре перед операцией; Значения количества очков, которые обеспечивают наилучшую скорректированную остроту зрения, важны для получения результата проверки, если необходимо, и уменьшения послеоперационного числа до желаемых минимальных уровней. Карта поверхности роговицы, которую мы называем топографией, и измерение толщины роговицы, которое мы называем пахиметрией, важны для оценки пригодности роговицы для операции. Важно и необходимо провести осмотр глазного дна и сканировать сетчатку, закрыть разрывы лазером другого типа, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как отслоение сетчатки, которое может развиться после LASIK.
Метод «волнового фронта», объявленный как орлиное зрение, представляет собой метод измерения, это не метод, обеспечивающий превосходное зрение, и его следует применять ко всем глазам. Он измеряет рефракцию всей оптической системы глаза, а не только роговицы. Эксимерные лазерные системы, которые могут сделать лечение подходящим для измерения волнового фронта, обеспечивают персонализированную лазерную абляцию для тех, у кого есть особые вариации в условиях рефракции их глаз и которые имеют преимущество перед другими методами в этом отношении. Люди с обычными нарушениями зрения не имеют возможности добиться дополнительного превосходства или сверхзрения. Устройство эксимерного лазера Schwind Esiris, используемое в офтальмологическом центре Memorial Hospital, является единственным устройством, разработанным с использованием новейших технологий, которое может выполнять лазерную абляцию на основе волнового фронта и топографии. Это также чрезвычайно безопасно, отслеживая движения глаз во время нанесения лазера, что мы называем «айтрекером»,Была разработана лазерная абляция, подходящая для наклона, и система остановки лазера, когда это необходимо.
Как и при любом заболевании, в этой процедуре чрезвычайно важны отношения между пациентом и врачом и его согласие. Перед процедурой необходимо правильно проинформировать пациента. Дежурный офтальмолог; Пациент, который хочет жить без очков, должен оценить, подходит ли его глаз для лазерной хирургии, в результате обследований и применить процедуру наилучшим образом, объяснив проблемы, с которыми впоследствии можно столкнуться.
Подробная информация в Глазном центре «Мемориал» 444 7 888
