Специалисты отделения хирургии головного мозга, спинного мозга и нервов больницы «Мемориал Шишли» рассказали о лечении краниостоза у младенцев.
Череп состоит из 5 костей, и эти кости соединены неподвижными суставами, называемыми «швами». У новорожденного эти кости отделены друг от друга. Швы остаются открытыми до достижения возраста одного года, чтобы мозг мог нормально расти. Таким образом, череп принимает форму в соответствии с развитием мозга в первый год жизни, когда мозг развивается быстрее всего, и в детстве.
Как это создается?
В состоянии, называемом краниосиностозом, которое возникает в результате преждевременного сращения некоторых костей черепа, рост черепа нарушается. Сторона ранней закипающей кости развиваться не может. В дополнение к возникающей деформации в развивающемся мозге возникают застойные явления и давление. Это может вызвать задержку развития. Краниосиностоз, вызванный преждевременным закрытием костей черепа ребенка, может различаться в зависимости от вареной кости.
Вид сверху черепа у здорового новорожденного: кости и швы между ними
Какие эффекты?
Деформация черепа возникает при преждевременном закрытии шва. Изменения формы происходят у пациентов вокруг глаз и на лице из-за преждевременного закрытия швов основания черепа. Раннее закрытие костей черепа, которые обычно открыты при рождении и обычно открываются до четырехлетнего возраста после рождения, может отрицательно повлиять на развитие мозга ребенка. Преждевременное наложение швов приводит к тому, что в мозгу ребенка остается меньше места для роста.
Краниосиностоз может быть изолированным заболеванием или может быть компонентом многих заболеваний синдромного пациента.
Типы краниосиностозов:
Метопический синостоз : Метопический шов располагается между родничком и носом. Преждевременное наложение этого шва вызывает состояние, называемое тригоноцефалией, также называемой треугольной головкой. У ребенка заметный выступ, заостренный лоб начинается посередине лба и продолжается вниз, а расстояние между глазами уменьшается.
Сагиттальный синостоз : преждевременное закрытие сагиттального шва вызывает состояние, называемое скафоцефалией . У ребенка выступающий лоб, длинная голова вперед и назад и костный выступ за черепом.
Венечный синостоз : коронарный синостоз может быть односторонним или двусторонним. У ребенка возникают такие деформации, как глазница на пораженной стороне вверх, смещение носа и уплощение выступа глазницы.
Лямбдоидный синостоз: Лямбдоидный синостоз - редкий тип синостоза. Лямбдоидный синостоз может быть односторонним или двусторонним. У ребенка уплощение происходит на задней части черепа с пораженной стороны.
Кажется, что правый шов закрыт с левой стороны (коронарный синостоз: плагиоцефалия).
Как ставится диагноз?
В утробе трудно поставить диагноз. В этот период детальное ультразвуковое исследование может быть стимулирующим. Обычно диагноз ставится после рождения. Семья или педиатр часто замечают у ребенка деформацию головы или преждевременное закрытие родничка. На лицах младенцев наблюдается асимметричный вид, особенно форма глаза и черепа.
Окончательный диагноз постнатального краниосиностоза ставится с помощью рентгенограмм черепа и трехмерной томографии. Магнитно-резонансная томография и тесты необходимы в синдромных ситуациях.
После постановки диагноза важно, является ли заболевание изолированным или сопутствующим синдрому. В случаях изолированного заболевания достигается высокий успех хирургического лечения. Однако если заболевание носит синдромальный характер, это может серьезно повлиять на развитие мозга.
Поэтому после постановки диагноза или подозрения;
- Осмотр рук и ног ребенка
- МРТ головного мозга плода
- Обследование внутричерепных структур ребенка
- Консультация генетика
- Обследование сердца ребенка
- Консультация нейрохирурга
- Если есть семейный анамнез или синдром, следует провести амниоцентез.
Какие варианты лечения?
Лечиться в утробе невозможно . Однако хирургическое вмешательство может быть выполнено после нейрохирургической оценки после рождения.
Если есть деформация швов без закрытия, то есть без сращения костей, таких детей можно лечить с помощью специального шлема.
Хирургическое лечение требуется, если кости срослись после наложения швов. Хирургическое вмешательство обычно проводится младенцам в возрасте от 3 месяцев до 1 года. Хирургическое лечение проводится как по косметическим причинам, так и для снятия давления на мозг для предотвращения развития.
Хирургическое лечение может проводиться двумя методами: открытым и закрытым (эндоскопическим). В хирургии кипящие кости отделяются друг от друга. В некоторых случаях после операции необходимо носить шлем. В редких случаях во время наблюдения может потребоваться повторная операция.
Послеоперационное наблюдение
После операции необходимо внимательно следить за жизненно важными функциями и балансом крови пациента. Пациенты из больницы обычно выписываются после дневного пребывания. Если после операции будет использоваться шлем, следует использовать шлем таким образом, чтобы он позволял разрастаться по бокам, чтобы предотвратить рост головы спереди и сзади. Его нужно соблюдать долгие годы.
