Рак толстой кишки - один из самых распространенных видов рака в мире. Согласно статистике Министерства здравоохранения, рак толстой кишки входит в пятерку самых распространенных видов рака в нашей стране. Хотя рак толстой кишки можно увидеть в любом возрасте, чаще всего он наблюдается после 50 лет. Когда исследуется распределение по полу, рак толстой кишки занимает второе место среди всех видов рака у женщин и третье у мужчин. Эксперты отделения общей хирургии Memorial Health Group предоставили информацию о раке толстой кишки и лечении рака толстой кишки.
Что такое рак толстой кишки?
Рак толстой кишки, заболевание, развивающееся в последней части пищеварительной системы, известной среди людей как «толстый кишечник», встречается у 1 из 20 человек в их жизни.
Ободочная и прямая кишки являются частью пищеварительной системы. Толстый кишечник - это органы, которые идут после тонкого кишечника, его длина составляет около 1,5 метров. Он начинается с слепой кишки в нижней правой части живота в форме перевернутой буквы U, идет вверх и проходит горизонтально через брюшную полость, поворачиваясь под печенью. Он проходит под селезенкой, расположенной в верхнем левом углу, поворачивается и присоединяется к прямой кишке, поворачиваясь вниз с левой стороны. Прямая кишка составляет около 15 см в длину и является последней частью пищеварительной системы, образовавшейся в результате увеличения толстой кишки.
Рак толстой кишки начинается в клетках, расположенных в толстой кишке. По мере увеличения числа ячеек она распространяется по столбцу по кругу, как кольцо для салфеток. При ранней диагностике раковые клетки можно обнаружить только в толстой кишке. Если его не диагностировать на ранней стадии, рак может распространиться на близлежащие органы, лимфатические узлы и печень, легкие и другие органы через кровообращение.
Самый важный критерий, который приносит успех в лечении рака толстой кишки - ранняя диагностика. Когда рак толстой или толстой кишки обнаружен на ранней стадии, можно полностью избавиться от болезни.
Факторы риска рака толстой кишки
В развитых странах заболеваемость раком толстой и прямой кишки в 4-10 раз выше, чем в развивающихся странах. Причины колоректального рака; образ жизни, изменения факторов окружающей среды и наследственные генетические факторы.
Генетические факторы
Риск рака у человека с семейным анамнезом колоректального рака выше. Наследственные генетические факторы увеличивают коэффициент риска. И семейные аденоматозные полипы толстой кишки, и наследственный неполипный колоректальный рак, также известный как синдром Линча, повышают риск рака толстой кишки. Хотя генетический колоректальный рак составляет только 5-10% заболеваний, люди с этими генетическими факторами моложе других пациентов с раком толстой кишки и имеют более значительный риск.
Наследственный неполипный колоректальный рак (синдром Линча) является наиболее распространенным генетическим колоректальным раком. Это происходит с наследственной мутацией гена в результате несовместимых совпадений ДНК. Средний возраст постановки диагноза - 45 лет. При этом типе генной мутации существует предрасположенность к образованию рака эндометрия (слизистой оболочки матки), яичников, тонкой кишки, мочеточника (мочевыводящие пути) и почечной лоханки (почечный пруд).
Наличие онкологического анамнеза в семье и у родственников первой степени родства серьезно влияет на возникновение заболевания. Людям с раком толстой кишки в их семье следует начать колоноскопию 10 лет назад, если поблизости обнаружен возраст рака толстой кишки. Абсолютно здоровым людям, у которых в семейном анамнезе не было рака толстой кишки и не предъявлялись какие-либо жалобы, необходимо сделать колоноскопию хотя бы один раз с 50 лет. Можно ли легко записаться на прием к врачам-специалистам онлайн?
Полипы могут вызвать рак толстой кишки
В образовании рака толстой кишки; Полипы эффективны в дополнение к избыточному количеству жира, диете на основе красного мяса, ожирению, курению и употреблению алкоголя. Когда полипы обнаруживаются в толстой кишке во время скрининговых колоноскопий, можно предотвратить заболевание, удалив его до того, как оно станет злокачественным. Наличие в анамнезе рака груди и яичников у женщин также увеличивает риск рака толстой кишки у этих людей. Людям с раком груди и яичников рекомендуется проходить скрининг на рак толстой кишки, не дожидаясь достижения возраста 50 лет.
Полипы обычно начинают проявлять симптомы в более поздний период, когда они переходят в рак. Лишь небольшая часть полипов превращается в рак. Однако, поскольку большинство видов рака развивается из полипов, это проблема, требующая внимания. Если посмотреть на население в целом, этот показатель составляет около 10-15%. Примерно 25% населения в возрасте около 50 лет имеют разные типы полипов. Когда мы оцениваем возраст 70 лет, заболеваемость приближается к 50%; Другими словами, частота полипов увеличивается с возрастом.
Свойства полипов;
- Сама по себе она не проходит.
- Имеет генетическую особенность. Пациенты с раком толстой кишки у их родственников по первой степени родства и пациенты с полипами, обнаруженными при предыдущих обследованиях, составляют группу риска, и требуется тщательное наблюдение.
- Полипы обычно составляют около 1 см. Размер более 2 см может быть опасным, и его следует удалить.
- Такие симптомы, как сильная боль, непроходимость кишечника, потеря веса, обычно являются поздними симптомами. Такие проблемы, как геморрой и трещина (трещина) заднего прохода, могут вызвать задержку диагностики и лечения рака прямой кишки у некоторых пациентов из-за схожих симптомов. Эти симптомы могут ввести в заблуждение как пациентов, так и в редких случаях врачей. Как правило, при ректальном кровотечении в возрасте 40 лет и старше следует тщательно исследовать возможность рака прямой и толстой кишки.
- Предотвратить образование полипа пока невозможно. В группе риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, те, кто испытывает чрезмерный стресс, те, кто курит и употребляет алкоголь, те, кто страдает ожирением и те, кто ест в основном красное мясо. Однако употребление в пищу продуктов из мякоти, а не курение, все, что регулирует дефекацию, является важным фактором предотвращения образования полипов.
Другие факторы риска толстой кишки (рака толстой кишки)
Возраст: хотя это может произойти в любом возрасте, чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом. У пациентов старше 60 лет в 10 раз чаще развивается рак толстой и прямой кишки, чем у пациентов младше 40 лет.
Воспаление кишечника: в основном существует два типа воспаления кишечника. Первый; Язвенный колит, другими словами, язвы, которые возникают в местах на слизистой оболочке толстой кишки из-за инфекции. Второй - болезнь Крона, которая возникает при перемежающемся воспалении в любой части пищеварительной системы от рта до заднего прохода или в нескольких разных частях одновременно. Хотя это длительное и хроническое заболевание, его лечение возможно. Из-за высокого риска рака скрининговые тесты на колоректальный рак следует проводить чаще.
Питание: заболеваемость раком прямой и толстой кишки довольно высока, особенно в США и европейских странах, где широко распространено употребление фаст-фуда. Потребление пищи без пульпы увеличивает запор, в результате чего стул остается в кишечнике на долгое время и вызывает рак этой области. Деликатесы, соленые огурцы, копчености, продукты типа барбекю и жареные продукты являются продуктами, вызывающими запор. Кроме того, было установлено, что потребление продуктов, богатых фруктами, овощами, бобовыми, курицей и зерновыми, снижает уровень риска.
Ожирение: независимо от того, у мужчин или женщин, избыточный вес увеличивает риск рака толстой кишки.
Курение: Многие исследования утверждают, что существует связь между курением и раком толстой кишки.
Каковы симптомы рака толстой кишки?
«Толстая кишка (рак толстой кишки) - причина?» На вопрос можно ответить так. Наиболее частыми симптомами рака толстой кишки являются постоянная диарея и запор, разжижение стула, которое всегда бывает нормальной густоты, кровь, идущая из ануса и стула, и секреция яичного белка при дефекации. В случаях прогрессирования рака толстой кишки и закупорки кишечника возникает вздутие живота и боль. Тем, у кого есть такие жалобы, важно обратиться к врачу для ранней диагностики.
- Ощущение, что кишечник недостаточно опорожнен
- Затруднение дефекации
- Болезненный стул
- Необъяснимая потеря веса
- Рвота
Его симптомы также являются одними из самых важных симптомов рака толстой кишки, также известного как рак толстой кишки. Рак толстой кишки с поражением правой стороны кишечника и рак толстой кишки с поражением левой стороны могут иметь разные симптомы. Поскольку левая сторона кишечника является более узкой областью, при раке этой области наблюдаются такие жалобы, как истончение стула, кровотечение, изменение характера стула, а на правой стороне, поскольку кишечник шире, рак коварно прогрессирует здесь, и для проявления симптомов требуется больше времени. У пациента наблюдаются такие симптомы, как слабость, анемия, анорексия и боли в животе. Болезненная дефекация, железодефицитная анемия, ощущение массы в животе - важные симптомы рака толстой кишки. Диагноз рака толстой кишки до того, как болезнь прогрессирует, значительно увеличивает шансы на жизнь.Поэтому для ранней диагностики очень важно следить за симптомами рака толстой кишки.
Диагностика рака толстой кишки
Рак толстой кишки - это тип рака, включенный в программы скрининга. Регулярные эндоскопические обследования - самый эффективный способ предотвратить рак или выявить болезнь на ранней стадии. Колоноскопия стоит на первом месте. Колоноскопия - это процедура, которая может как обнаружить существующую опухоль на ранней стадии, так и обнаружить полипы и подобные проблемы, которые могут вызвать рак, прежде чем они станут злокачественными, и защитить человека от развития рака. Каждому человеку старше 50 лет рекомендуется проходить колоноскопическое обследование с интервалом 2-5 лет в зависимости от его статуса риска, личного и семейного анамнеза. Подготовка и применение колоноскопии сегодня стало намного проще и удобнее для пациента. Новые колоноскопы применяются чрезвычайно легко, и желаемые результаты достигаются, не вызывая дискомфорта у пациента.
Диагноз рака толстой кишки ставится с помощью некоторых тестов под руководством врачей-специалистов. После консультации пациента с врачом и медицинского осмотра, соответственно выполняются следующие тесты:
- Исследование скрытой крови в стуле: это чрезвычайно простой тест, небольшое количество образцов стула исследуется в лаборатории.
- Рентгенологические исследования: выполняется рентгенография с двойным контрастом и компьютерная томография.
- Лабораторные исследования: Общий анализ крови, биохимические анализы. Среди них тест CEA (карциноэмбриональный антиген) является одним из тестов, которые могут увеличиваться в крови и помочь в диагностике рака толстой кишки.
- Эндоскопические исследования для окончательного диагноза: выполняются ректоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и биопсия. Из видимого очага поражения берется кусок и исследуется патолог.
Если человек в семейном анамнезе болел раком толстой кишки в возрасте до 50 лет, важно пройти колоноскопию с 40 лет. Очень важно повторять колоноскопию один раз в 5 лет. Кроме того, исследование скрытой крови в кале один раз в год также очень важно для определения и ранней диагностики рака. Если в семье этого человека нет рака толстой кишки, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с 50 лет.
Классическая колоноскопия позволяет диагностировать наличие полипов или рака, а также может вылечить и предотвратить образование рака, если у пациента есть полип. Пациенту должно быть несложно делать это один раз в 5 лет. Потому что колоноскопия теперь является процедурой, которая выполняется путем облегчения состояния пациента с помощью внутривенной иглы и становится более переносимой с помощью седативных средств и обезболивающих.
Какие методы лечения рака толстой кишки?
При раке толстой кишки операция может не потребоваться, если рак обнаружен на ранней стадии на полипах, взятых во время колоноскопии. За ним только внимательно следят. Колоноскопия имеет большое значение для диагностики полипов на ранней стадии, прежде чем они перерастут в рак. В недавних исследованиях было показано, что рак толстой кишки можно в значительной степени предотвратить, удалив полипы на ранней стадии с помощью колоноскопии. По этой причине каждый мужчина после 45 лет и каждая женщина после 50 должны пройти обследование кала на скрытую кровь и колоноскопию. Во время колоноскопии большое внимание уделяется комфорту пациента. По этой причине пациент находится в полубессознательном состоянии, и ему внутривенно вводят слабое болеутоляющее, называемое «седация в сознании». Перед этим необходимо различными методами полностью опорожнить кишечник.Затем в кишечник вводят оптоволоконную камеру и удаляют все видимые полипы. Однако опыт врача, выполняющего колоноскопию, дезинфекция используемого устройства и высокое качество изображения имеют большое значение.
Стандартным вариантом лечения рака толстой кишки на поздней стадии является хирургическое вмешательство; Другими словами, область опухоли удаляется из окружающей среды вместе с некоторыми неповрежденными тканями и лимфатическими узлами. Исследования показывают, что операции, проведенные в соответствии с принципами онкологии опытными хирургами, являются наиболее важным фактором для будущего пациента. При раке толстой кишки применяется дополнительная профилактическая химиотерапия в зависимости от стадии заболевания после операции. Например, в случаях «стадии III», когда опухоль распространилась на лимфатические узлы, прилегающие к кишечнику, «адъювантная» химиотерапия (предотвращающая распространение болезни) теперь стандартизирована во всем мире.
При раке толстой кишки в опухолях, расположенных очень близко к анальному отверстию, иногда может быть неизбежно отменить анальное отверстие и перейти к дефекации из брюшной полости (с колостомическими мешками). Однако в последние годы химиотерапия в сочетании с предоперационной лучевой терапией может обеспечить значительную защиту заднего прохода. У пациентов, которые распространились на другие органы (метастатические), все три метода лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия) применяются в зависимости от общего состояния пациента, возраста и степени заболевания. Целью является увеличение продолжительности жизни и качества пациентов. Благодаря новым целевым биологическим лекарственным средствам, появившимся в последние несколько лет, показатели успешности лечения растут день ото дня.
Стиль питания и скрининговые тесты имеют большое значение для защиты людей, не страдающих раком толстой кишки. Важно потреблять много клетчатой пищи, такой как овощи, фрукты и злаки, а также получать достаточно кальция и витамина D. Помимо этого; Скрининговые тесты и ранняя диагностика имеют особое значение как вторичная профилактическая мера. Для этого рекомендуется пройти скрининговое обследование лицам обоего пола, начиная с 50 лет. Скрининговые тесты следует начинать в более раннем возрасте у людей с раком толстой кишки в их семье.
Что нужно учитывать, чтобы предотвратить рак толстой кишки
Хотя пока еще невозможно предотвратить рак толстой кишки, это может снизить риск рака толстой кишки, обращая внимание на вредные привычки, такие как питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и алкоголь, которые не подходят для повседневной жизни. Для этого необходимо внести некоторые изменения в жизнь. Эти;
- Питание: употребление в пищу продуктов, богатых фруктами, овощами и бобовыми, полезно для снижения риска рака толстой кишки. Красное мясо и алкоголь следует употреблять в умеренных количествах, поскольку они увеличивают риск рака толстой кишки. Здоровое питание и употребление в пищу продуктов с низким содержанием жиров помогут поддерживать вес на определенном уровне.
- Физические упражнения: исследования показали, что регулярные упражнения снижают риск рака толстой и прямой кишки, а также многих видов рака. Перед тем, как начать программу упражнений, необходимо проконсультироваться с врачом. Врач поможет человеку с соответствующей программой упражнений. Рекомендуется заниматься спортом 5 дней в неделю или более 5 дней по 30 минут. Упражнения продолжительностью от 45 минут до 1 часа могут принести больше пользы. Умеренная деятельность; быстрая ходьба, езда на велосипеде по ровной местности… Перемещение; лазит и бежит.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин): в конце исследований предполагается, что эти препараты снижают риск рака толстой кишки. Он имеет потенциальные преимущества при регулярном использовании. Однако, когда есть потенциальный риск рака толстой кишки, будет полезно использовать его под контролем врача. В противном случае это может вызвать повреждение с риском желудочного кровотечения.
- Кальций: мало полезен при раке толстой кишки. Известно, что ежедневное потребление 1200 мг кальция уменьшает форму колоректальной аденомы на 20% и прогрессирующую форму аденомы на 45%. Кроме того, было установлено, что витамин D и кальций, потребляемые вместе, уменьшают форму аденомы.
- Витамин Д; Это жирорастворимый витамин, который содержится в обогащенном молоке, диетических продуктах, содержащих определенные виды рыб, таких как злаки, скумбрия, лосось, тунец, а также в солнечном свете. Предполагается, что витамин D играет важную роль в предотвращении некоторых типов рака, включая рак толстой кишки.
- Предраковые (полипы, которые могут вызвать рак) Скрининг и лечение полипов : скрининговые тесты, применяемые при типах рака, особенно при раке груди, не предотвращают развитие рака, но повышают вероятность успеха в лечении за счет преимуществ диагноза на ранней стадии. Развитие рака можно предотвратить с помощью скрининговых тестов для определения предраковых полипов. Удаление обнаруженных полипов может предотвратить дальнейшее развитие рака.
- Профилактическое хирургическое вмешательство: консервативное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям с высоким риском колоректального рака. В этой операции до развития рака удаляются толстая, а иногда и прямая кишка и другие связанные с ней органы. Однако этот тип операции может быть применим только для пациентов с высоким риском рака прямой и толстой кишки. Перед принятием решения об операции важно обсудить с врачом преимущества и результаты.
