Что такое мениск?

Коленный сустав состоит из трех костей. Бедро (бедренная кость), голень (голень) и передняя коленная чашечка. Поскольку суставные грани не очень подходят друг другу, коленный сустав; связки суставов и мениск в структуре хряща.

В каждом колене есть два мениска, внутренний и внешний. Мениски в форме буквы «С» представляют собой эластичные структуры с коллагеновыми волокнами в виде плотных плотных узлов, препятствующих сжатию. Мениски, которые действуют как амортизаторы между наколенниками и суставом; Это обеспечивает распределение нагрузки на более широкую площадь и защиту суставных хрящей от высокого давления.

Каковы причины травм мениска?

В зависимости от распространенности разрывов мениска они возникают в результате травм, ухудшения со временем или врожденных проблем. Разрыв мениска может произойти во всех слоях общества и в любое время.

Разрывы мениска; Он может получить травму в результате действий, вызывающих внезапную остановку, поворот, резкое сгибание или поворот колена.
Стоять на коленях, сидеть на корточках или поднимать что-либо тяжелое может вызвать разрыв мениска.
Травмы мениска часто возникают в видах спорта, требующих двойного контакта, таких как футбол, баскетбол, и даже в таких видах спорта, как волейбол и теннис, где происходят резкие маневры.
Повреждения мениска можно увидеть в любом возрасте. Поскольку ткань мениска у молодых людей не повреждена, они разрываются в результате серьезной травмы, но с возрастом дегенеративные изменения колена могут привести к разрывам мениска. Даже простой поворот при вставании со стула может подготовить почву для разрыва мениска. Наблюдается более чем у 40% людей в возрасте 65 лет и старше.

Разрыв мениска в результате нагрузок, превышающих предел выносливости, чаще всего наблюдается в более молодом возрасте. В то время как травматические разрывы обычно наблюдаются в возрасте от 10 до 40 лет, дегенеративные разрывы мениска, возникающие в результате ухудшения состояния с течением времени, чаще всего наблюдаются после 40 лет.

Какие бывают типы и степень разрыва мениска?

Повреждения мениска классифицируются в зависимости от их физических характеристик и площади разрыва.

По своим физическим свойствам;

Перпендикулярно стыку (вертикально)
Продольный
Поперечный (радиально-поперечный)
Он классифицируется как горизонтальный по отношению к поверхности сустава.
Разные виды слез
Косой (косой разрыв мениска), разрывы лоскута; Это сочетание вертикальных и параллельных разрывов. Некоторым обычным слезам были даны конкретные описательные названия, такие как ручка ведра или клюв попугая.

Какие разрывы мениска встречаются чаще всего?

Наиболее распространены разрывы мениска:

Косые или косые разрывы мениска - наиболее частые повреждения мениска. Такие разрывы мениска обычно возникают у молодых пациентов в результате травм.
Вертикальные продольные разрывы мениска
Дегенеративные разрывы мениска
Радиальные (поперечные) разрывы мениска
Горизонтальные разрывы мениска
Сложные слезы с множеством особенностей

Каковы симптомы разрыва мениска?

Боль в колене. Сразу после разрыва мениска боль может быть не такой сильной. Даже спортсмены могут продолжить заниматься спортом, которым они интересовались вначале. Однако при увеличении объема суставной жидкости и отека из-за механического повреждения колена боль начинает усиливаться.
Голоса изнутри колена
Отечность и скованность.
Заклинило или застряло в колене.
Ограничение движений (невозможность полностью согнуть колено)

К какому врачу и в какое отделение следует обращаться при травмах мениска?

Частые разрывы мениска в обществе можно увидеть в любом возрасте. При повреждении мениска следует проконсультироваться со специалистом по ортопедии и травматологии. При лечении мениска методы восстановления предпочтительны для защиты хрящевых структур в молодом возрасте и предотвращения повреждения суставов в будущем. Частичная менискэктомия применяется для защиты оставшейся части мениска в разрывах, которые не подходят для восстановления или повторяются после восстановления. Процедуры по удалению мениска целиком применяются в особых случаях и при травмах. Учитывая, что в лечении также используются хирургические методы, правильнее выбрать врача-ортопеда и травматолога, специализирующегося на хирургии коленного сустава. Боль в коленеВ случаях, когда опухоль или колено не удается сдвинуть нормально, необходимо без потери времени проконсультироваться с врачом-ортопедом и травматологом, специализирующимся на хирургии колена.

Исцелятся ли слезы мениска сами по себе?

Кровоснабжение мениска, представляющего собой хрящевую структуру, ограничено. Мениск получает питание от крови и синовиальной жидкости в суставной капсуле. Разрывы мениска можно разделить на 3 участка в зависимости от их расположения и ремонтопригодности.

Красная зона: Обе стороны разрыва мениска находятся в сосудистой области, и в этой области есть кровоток. Если большинство разрывов мениска в этой области меньше определенной длины, они могут успешно зажить самостоятельно без хирургического вмешательства, скорость заживления этих восстановленных разрывов чрезвычайно высока.
Красно-белая область (слезы от разрыва мениска) : эти разрывы мениска, которые начинаются из периферической сосудистой области, распространяются на несосудистую область. Желаемый кровоток доступен не во всех областях этих разрывов мениска. Есть также области, в которых кровоток недостаточен, например области с кровотоком. Разрывы мениска в этой области могут зажить, но для заживления следует использовать вспомогательные методы.
Белая область: эти разрывы мениска представляют собой разрывы в полностью сосудистой зоне. По этой причине слезы в этой области обычно не заживают сами по себе. При восстановлении разрыва мениска следует использовать методы увеличения прикрепления.

Как диагностируется мениск?

Медицинское обследование играет важную роль в диагностике разрывов мениска. Врач-ортопед и травматолог проверяет, есть ли болезненность по линии сустава, где расположен мениск. Молодые пациенты часто испытывают боль и переживают застой из-за растяжения или скручивания колена. В среднем и пожилом возрасте дегенеративные разрывы, вызванные износом мениска, могут возникать с ощущением запирания и застревания после простых движений, таких как приседание и наклоны. Во время осмотра врач оценивает область боли, ее отношение к движению и ее тяжесть.

Ваш врач применит такие тесты, как McMurray, Apley и Steinman во время обследования. Сгибая, выпрямляя и вращая колено, он оценивает наличие и тяжесть мениска.

Методы визуализации в диагностике мениска

Поскольку разные проблемы с коленом могут вызывать похожие симптомы, диагноз можно подтвердить методами визуализации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ - лучший метод визуализации для диагностики мениска, используемый для детальной визуализации твердых и мягких тканей колена.
Рентген: хрящевой мениск невозможно визуализировать с помощью рентгена. Однако рентгеновское обследование может быть полезно для исключения состояний, вызывающих аналогичные проблемы с коленом, таких как остеоартрит.
Артроскопия: в некоторых случаях он может использовать инструмент, известный как артроскоп, для исследования внутренней части колена. Артроскоп, который также включает в себя свет и небольшую камеру, вставляется через небольшой разрез в колене и проецирует внутреннюю часть колена в увеличенном виде на экране. Однако его использование в диагностических целях исчезло из-за развития методов визуализации.

Лечение мениска

При лечении разрывов мениска ранее выполнялась тотальная менискэктомия, при которой удалялся весь мениск. Научно доказано, что повреждение хрящевой поверхности у пациентов, применявших этот метод, развивалось через 10-15 лет, и была понятна защитная функция мениска для коленного сустава.

Прежде чем решиться на лечение;

Возраст пациента
Статус физической активности
Ожидания пациента от работы и общественной жизни
Структура разрыва мениска
Тип и длина разрыва мениска
Локализация разрыва мениска
Метод лечения определяется на основании наличия различных повреждений помимо разрыва мениска.

Безоперационное лечение разрывов мениска

Если область, где находится разрыв мениска, красная, то есть если разрыв находится в области с кровоснабжением, существует вероятность самовосстановления. Безоперационная поддержка может использоваться для ускорения заживления разрывов мениска в этой области.

Отдых: следует избегать действий, которые усиливают боль в коленях, особенно тех, которые вызывают сгибание или скручивание колена. В случаях, когда боль очень сильная, ее можно облегчить, даже не ходя пешком, или используя костыли.
Ледяная терапия: ледяная терапия может уменьшить боль и отек в коленях. Эту терапию можно наносить на веревку несколько раз в день по 20-25 минут за раз. Следует следить за тем, чтобы лед не контактировал напрямую с кожей.
Повязка: перевязка колена подходящей повязкой может дать положительный эффект при боли и отеке.
Высота: Чтобы уменьшить отек во время отдыха, положите подушку под ногу и поднимите ее выше уровня сердца.
Лекарства или инъекции (гиалуроновая кислота) в колено:Противовоспалительные препараты, такие как нестероидный аспирин, могут уменьшить боль и отек. Кроме того, в лечении можно использовать такие препараты, как поддерживающие витамины, хотя их эффективность не была научно доказана. То, что такие препараты обладают «эффектом плацебо» - неоспоримый факт. Хотя лекарства не обладают лечебным действием, исследования показали, что боль у большинства пациентов уменьшается или исчезает. Хотя препараты из акульего хряща, гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата не доказали свою эффективность с медицинской точки зрения, они снижают частоту и тяжесть жалоб. В объяснении этого эффекта, психологической причины, которую мы называем эффектом плацебо, пациент верит в назначенное лечение и думает, что ему станет лучше.
Физическая терапия: упражнения на растяжку и укрепление могут снизить нагрузку на колени. При таких движениях может возникнуть необходимость обратиться за помощью к физиотерапевту.
PRP и стволовые клетки : эффективность лечения, применяемого с такими названиями, как PRP и стволовые клетки, не была определена с учетом современных медицинских данных, основанных на доказательствах.

Этих процедур не всегда бывает достаточно. Операция может потребоваться, если разрыв мениска большой, нестабильный или вызывает симптомы запирания.

Хирургическое лечение разрыва мениска

Если жалобы, такие как боль в коленях и блокировка, продолжают мешать повседневной жизни в результате безоперационного лечения, хирургическое лечение выходит на первый план.

При хирургическом лечении;

Тотальная менискэктомия, при которой полностью удаляется мениск. Удаление поврежденной ткани мениска при тотальной менискэктомии дает хорошие результаты в краткосрочной перспективе, но приводит к развитию артрита в долгосрочной перспективе.
Частичная менискэктомия, при которой удаляется только оторванный кусок
Ремонт мениска. При некоторых разрывах мениска оторванные части можно восстановить, сшив их вместе. Восстановление мениска зависит от типа разрыва и общего состояния мениска. Восстановление мениска дает хорошие результаты, но имеет более длительное время восстановления, чем менискэктомия, и восстановление мениска доступно только подходящим пациентам. Восстановление мениска рекомендуется пациентам с качественной тканью мениска, ведущим активный образ жизни.
Может применяться трансплантация мениска, то есть трансплантация мениска.

Артроскопия слезы мениска

При операциях на мениске вместо открытых хирургических методов используются закрытые хирургические методы, называемые артроскопической хирургией. Артроскопическая хирургия - это процедура, используемая для осмотра сустава. В сустав вводится небольшая камера размером с карандаш через небольшой разрез (около 1 сантиметра). Через один или несколько небольших разрезов хирург вставляет другие инструменты в колено, чтобы удалить или восстановить разорванный хрящ.

Надрезы на коже для артроскопии очень маленькие, обычно около 1 сантиметра каждый. Надрезы закрываются швом снаружи или под кожей.

Разорванный мениск можно удалить с помощью различных инструментов, включая небольшую бритву и ножницы. Артроскоп также позволяет хирургу исследовать остальную часть коленного сустава, видя свободные фрагменты хряща в колене, а также другие проблемы в колене.

Артроскопическая операция может выполняться под общей анестезией или с использованием местной, эпидуральной или спинальной анестезии.

Физические упражнения и физиотерапия после операции на мениске

После артроскопической операции важно регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы придать коленям силу и подвижность. Упражнения, которые необходимо выполнять после операции на мениске, различаются в зависимости от состояния пациента, продолжительности операции и выносливости. Для безопасного завершения выздоровления нельзя превышать программы упражнений, рекомендованные хирургом-ортопедом или физиотерапевтом.

После операции на мениске следует выполнять упражнения на равновесие и тренировку рефлексов, чтобы укрепить мышцы. В первые месяцы после операции следует избегать упражнений с приседанием и отягощением.

Реабилитация после операции на мениске подготавливается индивидуально с учетом таких факторов, как возраст и вес.

Что такое трансплантация мениска?

В последние годы на первый план вышли различные методы лечения разрывов мениска. Трансплантация мениска - одно из них. В случае серьезных повреждений мениска можно пересаживать ткани мениска, полученные от трупов.

Хотите знать вопросы об операции артроскопии мениска и мениска

Как долго заживает разрыв мениска?

Исцеление колена после артроскопической операции зависит от многих факторов, в том числе от степени разрыва мениска. Полное выздоровление после операции может занять от 4 до 6 недель, в том числе в зависимости от типа выполняемой процедуры. Однако не следует забывать, что каждый человек выздоравливает в разное время. В большинстве случаев физиотерапия применяется после операции, чтобы минимизировать осложнения и ускорить выздоровление.

Как долго я буду оставаться в больнице после операции на мениске?

После артроскопической операции пациент удален в день операции и выписан на следующий день. Отдохнув дома 1-2 недели, пациенту следует приступить к упражнениям для укрепления колен. Пациенту следует избегать работы в течение 1-2 недель, если он работает в офисе, и 4-6 недель, если он работает на тяжелых работах.

Больно ли операция по артроскопии мениска?

Артроскопия мениска - это умеренно болезненный метод. Как правило, легкие боли, возникающие после операции, можно контролировать с помощью простых обезболивающих. Боль, которую нужно испытать; Продолжительность операции может варьироваться в зависимости от типа разрыва мениска и применяемого хирургического метода. Помимо обезболивающих, для снятия боли также могут помочь ледяная терапия и простые упражнения.

Сколько часов длится операция на мениске?

Хотя операция артроскопии различается в зависимости от размера и типа разрыва, в среднем она может занять 30-45 минут.

Что следует учитывать после операции на мениске?

После операции необходимо нагружать колено под контролем врача-ортопеда.
После операции на мениске следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания повязки на рану. Принимая душ, важно закрыть рабочую зону водонепроницаемым материалом.
Во время сна или отдыха более полезно держать прооперированное колено выше уровня сердца.
Программы упражнений должны сопровождаться врачом-ортопедом или физиотерапевтом.
Не стоит торопиться водить машину.

Мениск - болезнь спортсмена?

Разрывы мениска чаще встречаются у спортсменов. Однако разрыв мениска - это не болезнь спортсмена. Хотя это происходит в основном из-за травм и неправильных движений у молодых людей, это может произойти в результате дегенерации структуры сустава и мениска в более позднем возрасте.

Применяется ли лазерный метод при операциях на мениске?

Лазер не используется в хирургии мениска.

Разрыв мениска повторяется?

В колене два мениска. Второй разрыв может наблюдаться на другой части мениска, который разорван и часть которого удаляется артроскопической операцией. Некоторые разрывы мениска можно лечить с помощью шитья. Есть риск разрыва мениска при наложении швов.

Есть ли естественное или травяное лечение разрыва мениска?

При лечении разрывов мениска среди людей на первый план выходят такие процедуры, как оливковое масло, применение горячей воды, применение холодной воды, лечение пиявками или питьевые рысаки. Однако в случаях разрыва хрящевого мениска лечение травами или пищевые продукты не имеют доказанной медицинской пользы.

Разрыв мениска - препятствие для занятий спортом?

После операции по разрыву мениска пациенты могут вернуться к спорту. Для возобновления занятий спортом важны указания врача-ортопеда. Можно предложить человеку, который занимается активными видами спорта в ранний период, заняться другим видом спорта (например, плаванием бегунами).

Такие факторы, как размер операции на мениске и тип разрыва, влияют на возвращение пациента к спорту.

Важно, чтобы колено можно было полностью согнуть и выпрямить без боли. Во время активных занятий спортом не должно ощущаться боли и отеков.

После операции может потребоваться время, чтобы начать заниматься тяжелыми видами спорта. Движения, которые начинаются в раннем периоде и которые нагружают сустав, могут негативно повлиять на здоровье колена. После определенного этапа занятия плаванием, когда врач-ортопед сочтет нужным, могут дать положительные результаты в укреплении коленных суставов и мышц.

Что произойдет, если не лечить разрыв мениска?

Если разрыв мениска не лечить в течение длительного времени, это может вызвать истирание и необратимое повреждение хряща. В то время как боль и ограничение движения могут возникать в колене на поздних этапах лечения, в долгосрочной перспективе можно увидеть необратимое повреждение хряща и проблемы кальцификации.

Что следует учитывать, чтобы предотвратить разрыв мениска?

Разрыв мениска часто трудно предотвратить, поскольку он возникает в результате травмы или дегенерации сустава. Однако некоторые меры предосторожности могут снизить риск травмы колена.

Держите мышцы бедра сильными с помощью регулярных упражнений.
Разминка перед началом занятий спортом
Делайте небольшие перерывы между занятиями спортом или упражнениями. Чрезмерно утомленные мышцы могут увеличить риск травм.
Убедитесь, что вы используете подходящую обувь для занятий спортом.
Не увеличивайте интенсивность тренировки внезапно.
Старайтесь избегать напряженных движений и активности.
Поддерживайте контроль веса