Каковы симптомы рака гортани? Как лечится рак гортани?

Что такое рак горла?

Гортань, которая защищает дыхательное горло во время глотания, позволяет воздуху достигать легких и издает звук через голосовые связки - это область, где дыхательная и пищеварительная системы разделены. Рак гортани, который относится к числу видов рака головы и шеи, возникает в области, где голосовые связки расположены между корнем языка в горле и трахеей. Рак гортани, также известный как рак гортани или гортани, является одним из наиболее распространенных видов рака головы и шеи.

Каковы симптомы рака гортани?

Охриплость голоса более 3 недель: охриплость голоса - один из наиболее частых симптомов рака гортани. Однако рак гортани - не единственная причина охриплости голоса. Острый ларингит, также известный как ларингит, может вызвать охриплость голоса, например, чрезмерный крик, курение, рефлюкс, насморк, аллергию, проблемы с щитовидной железой и пожилой возраст. Помимо охриплости следует учитывать резкие изменения звука.
Проблемы с глотанием: Проблемы с глотанием можно описать по-разному. Ощущение застревания крошки в горле, неспособность полностью проглотить пищу, боль или жжение при глотании, ощущение, будто еда прилипает к горлу, можно охарактеризовать как проблемы с глотанием.

Проблемы с глотанием не являются признаком рака гортани. Безобидное сужение пищевода, известное как стриктура, также может вызвать затруднения при глотании. Однако следует иметь в виду, что запущенные опухоли гортани также могут вызывать трудности с глотанием.

Потеря веса: неконтролируемая потеря веса может быть симптомом не только рака гортани, но и многих других видов рака. Это чаще встречается на поздних стадиях рака гортани. 4-5 кг за короткое время бесконтрольно. Регулярные проверки могут спасти жизнь, если они проводятся.
Одышка: одышка или хрипы также являются симптомами рака гортани. Следует рассмотреть возможность рака гортани, особенно в случае прогрессирующего свистящего дыхания и затрудненного дыхания.
Комок или опухоль в горле
Усталость
Неприятный запах изо рта
Ушная боль
Потеря веса

Многие из этих симптомов могут быть вызваны проблемами со здоровьем, не связанными с раком. Подобные симптомы могут возникать, особенно у людей, которые много лет курили и пили.

Эти симптомы, которые являются признаками рака гортани, могут быть вызваны незлокачественными причинами.

Хронический ларингит, курение сигарет, рефлюкс, напряжение голоса, доброкачественные опухоли, не являющиеся злокачественными, опухоли в голосовых связках, называемые узелками гортани, бородавчатые образования в гортани, вызванные ВПЧ, можно спутать с симптомами рака гортани.

Однако принятие необходимых мер контроля с учетом симптомов может спасти жизнь.

К какому врачу обращаться при раке горла?

Гортань - это часть верхних дыхательных путей, а также голосовой орган. Врачи-оториноларингологи проводят первую диагностику и лечение рака горла, также известного как рак гортани. Выбирая отоларинголога для лечения рака гортани, важно выбрать врача, специализирующегося на хирургии головы и шеи, и больницу с достаточной инфраструктурой для этого.

Каковы причины рака гортани?

Существуют факторы риска, которые могут вызвать развитие рака гортани.

Употребление табака и алкоголя. Употребление алкоголя и табака - один из наиболее важных факторов риска, повышающих риск рака гортани. Чем выше потребление табачных изделий и алкоголя, а также год употребления, тем выше фактор риска. У людей, которые выкуривают более 25 сигарет в день или курят более 30 лет, вероятность развития рака горла примерно в 40 раз выше, чем у некурящих. Точно так же те, кто употребляет алкоголь в течение длительного времени и регулярно, в 3 раза больше подвержены риску, чем те, кто не употребляет алкоголь. Курение является причиной большинства видов рака головы и шеи, включая рак горла. Не употребляйте сигареты или табачные изделия, а люди, которые постоянно курят, увеличивают риск развития рака гортани.
Пол: мужчины в 4-5 раз чаще болеют раком горла, чем женщины. Однако широкое распространение курения среди женщин в последние годы привело к тому, что рак гортани часто встречается у женщин.
Генетические факторы: люди с семейным анамнезом рака головы и шеи или рака горла подвержены более высокому риску развития рака гортани, чем те, кто этого не сделал.
Возраст: как и при многих других формах рака, пожилой возраст является одним из наиболее важных факторов риска рака гортани. Рак гортани редко встречается в возрасте до 40 лет.
Диета: люди, которые потребляют слишком много красного мяса, полуфабрикатов или жареной пищи, подвергаются большему риску развития рака гортани. В то же время есть исследования, показывающие, что дефицит витаминов А и Е также является причиной рака гортани. Диета, основанная на свежих фруктах и овощах, известная как средиземноморская диета, может снизить риск рака гортани за счет получения достаточного количества витаминов А и Е.
Вирус ВПЧ : есть научные исследования, показывающие, что вирус ВПЧ (папиломавирусная инфекция человека), который в основном передается половым путем и вызывает у женщин генитальные бородавки, рак шейки матки и влагалища, может вызывать рак гортани. ВПЧ - распространенная инфекция, которая у большинства людей может передаваться сама по себе, не вызывая никаких проблем.
Воздействие вредных веществ: длительное воздействие некоторых вредных или химических веществ профессионального происхождения может вызвать рак гортани.
Опилки
Сажа или угольная пыль
Краска дым
Формальдегид используется во многих отраслях промышленности, таких как производство красок и косметика.
Никель
Изиопропиловый спирт, используемый в качестве очищающего растворителя
Серно-кислотный туман
Асбест
Плохая гигиена полости рта и рефлюксная болезнь также могут вызвать рак гортани.

Какие бывают виды рака горла?

Рак гортани делится на типы в зависимости от типа клетки, в которой он начинается.

Плоскоклеточный рак гортани: почти 95% рака горла относится к этому типу. Он начинается с плоских плоских клеток в тонкой листовой оболочке в верхней части гортани, называемой надгортанником, или в клетках того же строения в других частях гортани.

Плоскоклеточный рак гортани делится на типы в зависимости от области его распространения.

Рак голосовых связок начинается с голосовых связок.
Надгортанный рак - начинается в верхней части голосовых связок.
Подсвязочный рак - начинается ниже голосовых связок
Рак ротоглотки - начинается сразу за ртом
Рак носоглотки - начинается в задней части глотки

Аденокарцинома. Рак гортани. Несмотря на то, что в последние годы его заболеваемость возросла, плоскоклеточный рак встречается гораздо реже, чем рак гортани. Он начинается в аденоматозных клетках, которые продуцируют слизь, рассеянную по поверхности гортани.

Также существуют очень редкие виды рака гортани. Существуют редкие типы рака гортани, такие как опухоли малых слюнных желез, саркомы, меланома, неходжкинская лимфома или экстрамедуллярная плазмоцитома.

Как диагностируется рак гортани?

Ранняя диагностика рака гортани дает важные преимущества в лечении. Жизненно важно, чтобы люди с одним или несколькими симптомами немедленно обращались к специалисту-отоларингологу.

Осмотр врача: осмотр врача может дать представление о заболевании при диагностике рака горла. На осмотре врача; Оценивает образ жизни и факторы профессионального риска, такие как курение и употребление алкоголя. Поскольку при раке гортани может возникнуть опухоль в горле в форме шишки, врач проведет медицинский осмотр. При медицинском осмотре врач; Ощущение комков или припухлостей внутри рта, включая щеки и губы, дно рта, заднюю часть глотки, нос и уши. Для уточнения диагноза рака гортани можно использовать ряд тестов и методов визуализации.
Насендоскопия: это вид эндоскопии, используемый врачом для лучшего обзора гортани и горла. Через ноздри пациента вводят гибкую трубку со светом и маленькой камерой на конце, и исследуют наличие аномальной структуры в гортани. Перед процедурой насендоскопии не требуется никакой подготовки.
Ларингоскопия: выполняется, когда гортань не может быть достаточно исследовано с помощью процедуры назендоскопии или когда обнаружено подозрительное образование. Эндоскоп, используемый в процедуре ларингоскопа, длиннее, и процедура выполняется перорально. До проведения ларингоскопа можно прекратить прием антикоагулянтов. Процедура обычно проводится под общим наркозом.
Видеоларингостробоскопия: может применяться у пациентов, которые не подходят для общей анестезии или для диагностики опухолей голосовых связок. На конце используемого эндоскопа есть камера и оптоволоконная вспышка. Это также может быть сделано для оценки голосовых связок до, во время и после лечения. Процедура, которая занимает около 30 минут, может проводиться под местной анестезией.
Биопсия: при обнаружении подозрительной структуры в областях, исследуемых во время назендоскопии или ларингоскопии, можно взять образец ткани и отправить в лабораторию. Для биопсии часть или вся ткань с подозрением на рак может быть удалена хирургическим путем. Аспирационная биопсия тонкой иглой также может быть выполнена в случаях, когда на шее имеется комок.
Методы визуализации также могут использоваться при диагностике рака гортани. Такие методы визуализации, как рентген, ультразвук, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ПЭТ, дают представление о точной области и размере рака.

Каковы степени рака гортани?

Степень рака гортани связана с появлением раковых клеток. Обычно его делят на рак гортани низкой и высокой степени.

Рак гортани низкой степени злокачественности; раковые клетки выглядят так же, как клетки, из которых они происходят. Клетки рака гортани низкой степени злокачественности обычно растут медленно и с меньшей вероятностью распространяются.
Рак гортани высокой степени; Дифференциация раковых клеток высокая. Раковые клетки гортани высокой степени злокачественности, как правило, растут быстрее и распространяются с большей вероятностью, чем раковые клетки низкой степени злокачественности.

Какие стадии рака гортани?

Определение стадии после постановки диагноза рака гортани важно для формирования лечения. Стадия рака гортани определяется путем определения степени распространения рака. Рак гортани делится на стадии в зависимости от точного расположения опухоли, ее распространения в ближние лимфатические узлы и метастазов в отдаленные органы.

Существует 5 стадий рака гортани.

Этап ; Это очень ранняя стадия, на которой аномальные раковые клетки не распространяются на окружающие ткани. Раковые клетки находятся только во внутренней выстилке гортани.
Этап и 2 этап ; Это рак гортани на ранней стадии. Опухоль небольшого размера и не выходит за пределы гортани.
Этап ; Опухоль больше по размеру и может поражать одну из голосовых связок. При раке гортани 3 стадии опухоль также могла прорасти во внутреннюю часть тонкого листковидного надгортанника или щитовидной железы в верхней части разделяющей гортани.
Этап ; Это последняя стадия рака гортани. Помимо гортани, опухоль могла распространиться на щитовидную железу, дыхательное горло, называемое трахеей, или пищевод.

Как лечить рак горла?

Лечение рака гортани; Точная область, где расположена опухоль, может варьироваться в зависимости от ее стадии, степени и общего состояния здоровья пациента. Как правило, для лечения рака гортани используются хирургия, лучевая терапия (лучевая терапия) и химиотерапия. Иногда, используя только один из этих вариантов лечения, иногда могут применяться комбинированные методы лечения.

Хирургическое лечение рака гортани

Эндоскопическая (частичное удаление гортани методом) Резекция (Эндоскопическая лазерная хирургия)

Это подходящий хирургический метод для пациентов с раком гортани на ранней стадии и местнораспространенным раком гортани.
Поскольку эндоскопическая резекция, широко известная как интраоральная лазерная хирургия, проводится орально, разрез не применяется.
Поскольку во время процедуры используется лазер, кровотечение меньше.
Процедура проводится в операционной под общим наркозом.
Необходимые хирургические инструменты и лазер пропускаются через трубку, проходящую от рта до голосовых связок. Во время операции, проводимой под микроскопом, хирург может отчетливо увидеть злокачественную опухоль.
В зависимости от состояния опухоли хирург может вырезать ее часть с помощью лазера или полностью уничтожить с помощью лазера высокой энергии.
Перед процедурой эндоскопической лазерной хирургии следует определить, подходит ли пациент для этой операции. Поскольку лазерная хирургия проводится орально, структура зубов и горла пациента должна подходить для этой процедуры.
Продолжительность пребывания в больнице после лазерной операции на ротовой полости может варьироваться в зависимости от региона и размера опухоли.
Отек, возникающий после эндоскопических лазерных операций, обычно выполняемых на больших опухолях, может вызвать проблемы с дыханием или питанием.
Интраоральная лазерная хирургия обычно не вызывает постоянных проблем с речью и глотанием. Ограничение речи может быть наложено на несколько дней после операции. Работа с логопедом может дать положительные результаты при долговременных проблемах с речью.

Операция по ларингэктомии при раке гортани

В зависимости от размера и местоположения опухоли часть или вся гортань, пораженная раком, удаляется хирургическим путем.
Операция, называемая частичной ларингэктомией, при которой удаляется только часть гортани, может быть выполнена путем открытия небольшого разреза на шее или без разреза через рот.
При частичной ларингэктомии в шее делается небольшое отверстие, чтобы пациент мог дышать. Это отверстие обычно закрывается после операции.
После частичной ларингэктомии может возникнуть временная проблема с речью. Однако после процесса заживления проблем с речью и дыханием обычно не наблюдается.
Трахея соединяется с отверстием в горле, чтобы дышать при операции тотальной ларингэктомии, при которой удаляется вся гортань.
Отверстие в горле остается постоянным при тотальной ларингэктомии, то есть при операциях, при которых удаляется вся гортань.
Пациент теряет голос после операции тотальной ларингэктомии. Он может обеспечить общение с пациентом с помощью голосовых протезов, выполненных в виде речевого или звукового устройства.
После тотальной ларингэктомии помимо проблем с голосом могут наблюдаться такие проблемы, как глотание, вкус и запах.

Операция по расслоению шеи

Рак гортани иногда может распространяться на лимфатические узлы на шее. Обычно раковые клетки сначала попадают в лимфатические узлы. При хирургическом лечении рака гортани иногда может потребоваться удаление некоторых или всех лимфатических узлов.
При операции по расслоению шеи, при которой удаляются лимфатические узлы, мышцы, нервы и близлежащие ткани могут быть удалены.
Операция по расслоению шеи может применяться не ко всем пациентам из-за ее побочных эффектов.
Хотя удаление лимфатических узлов является одной из наиболее важных мер по предотвращению распространения рака, согласно удаленным лимфатическим узлам; Это может вызвать побочные эффекты, такие как онемение в ухе, потеря подвижности нижней губы, потеря подвижности и чувствительности языка, потеря подвижности в плече, потеря подвижности в шее и руке.
Лучевая терапия может применяться после операции по расслоению шеи.
При появлении отека, полноты или давления, затруднения глотания или изменения голоса необходимо обратиться к врачу.

Лучевая терапия при раке гортани

Первым выбором при раке гортани на ранней стадии является лучевая терапия. Лучевая терапия с использованием высокой энергии для уничтожения раковых клеток может использоваться отдельно или в сочетании с хирургией и химиотерапией в зависимости от местоположения и размера опухоли.
Лечение рариотерапией иногда может применяться после операции по поводу рака гортани. Для предотвращения рецидива рака гортани, в случаях, когда опухоль не может быть удалена полностью или в опухолях, растущих вдоль стенки гортани, может применяться послеоперационная лучевая терапия.
У пациентов с раком гортани на поздней стадии лучевая терапия может применяться вместе с химиотерапией для получения лучших результатов.
Лучевая терапия, применяемая на поздних стадиях рака гортани, может уменьшить такие проблемы, как глотание или дыхание.
Во время лучевой терапии; Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как усталость, покраснение или потемнение кожи, боль в горле, затруднение глотания или отек.

Химиотерапевтическое лечение рака гортани

Химиотерапевтическое лечение можно проводить до и после операции при раке гортани. Обычно применяется вместе с лучевой терапией.
Применяя химиотерапию перед операцией, размер опухоли можно уменьшить до уровня, который можно прооперировать.
Химиотерапия может применяться для предотвращения рецидива рака гортани.
В последние годы на передний план в химиотерапевтическом лечении вышли целевые «умные» лекарства. Целевые «умные» препараты повышают эффективность лечения, уменьшая при этом побочные эффекты химиотерапии.

Смертен ли рак гортани?

Рак гортани - смертельное заболевание. Продолжительность жизни; Он варьируется в зависимости от типа, местоположения, размера, распространения опухоли рака гортани и реакции пациента на лечение.

В целом, время выживания 5 лет после соответствующего лечения выглядит следующим образом.

стадия рака гортани 90%
стадия рака гортани 70%
стадия рака гортани 60%
стадия рака гортани 40%

По результатам проведенной статистики невозможно определить продолжительность жизни пациента.

Пациенты должны посещать врача каждые три-шесть месяцев в течение первых двух лет после лечения. 80-90% случаев рака рецидивируют в течение первых 3 лет.

Где метастазирует рак гортани?

Раковые клетки могут распространяться из того места, где они находятся, на другие части тела. Рак гортани сначала вызывает метастазы в соседние ткани. На поздних стадиях также могут возникать метастазы в отдаленные органы.

Через горло
Мягкие ткани шеи
Щитовидная железа
Голосовые связки
Основание языка
Ласточка
Дыхательное горло (трахея)
Язык и мышцы шеи
Пищевод
Лимфатический узел
Он может метастазировать в легкие, печень и кости.

Смогу ли я говорить после операции по поводу рака горла?

Голосовые связки можно сохранить при частичных операциях по поводу рака гортани. Хотя проблемы с речью возникают сразу после этих операций, при которых голосовые связки сохраняются, голос может быть восстановлен через некоторое время.
Однако пациент теряет голос после операций, при которых полностью удаляют горло.
После этих операций в зависимости от состояния пациента могут использоваться разные речевые техники или устройства. Разговор можно вести, перемещая воздух, называемый пищеводной речью, по пищеводу, а затем возвращая его в рот. Для этого можно работать с голосовыми терапевтами.
Пациент может издавать звук, поднося небольшое устройство, называемое электронной гортани, к шее.
С голосовыми протезами, также известными как голосовые микрофоны, с пациентом можно разговаривать.

Каким должно быть питание после рака гортани?

На протяжении всего лечения рака гортани после лучевой терапии или хирургического вмешательства могут возникать такие проблемы, как затруднение глотания, боль, вкус и потеря веса.
Поскольку твердую пищу нельзя начинать сразу после операции по поводу рака гортани, к желудку можно подсоединить трубку через нос, горловое отверстие или брюшную стенку. Во время этого процесса через трубку пациент получает жидкие питательные вещества.
В период перехода на нормальное питание следует избегать кислой и острой пищи.
После некоторых операций у пациентов может наблюдаться потеря вкусовых ощущений. Чтобы исключить потерю вкуса, для придания аромата можно добавить крепкие соусы или зелень, чеснок, сок лимона.
Следует отдавать предпочтение продуктам, которые легче пережевывать и глотать. Однако, если наблюдается потеря веса, обратитесь к врачу за дополнительными витаминными добавками.

Что нужно делать, чтобы избежать рака горла?

Не существует проверенного способа предотвратить рак гортани. Однако можно принять меры против рака гортани, избегая факторов риска.
Отказ от курения и алкоголя. Самым важным фактором риска рака гортани является курение. Отказ от курения значительно снижает риск рака гортани.
Важна диета, основанная на фруктах и овощах. Убедитесь, что вы получаете необходимые витамины и антиоксиданты.
Поскольку ВПЧ может вызвать рак гортани, при необходимости следует сделать вакцину против ВПЧ.