Каменная болезнь, возраст которой равен истории человечества, в нашей стране встречается чаще (в среднем 15%), чем в других странах. В результате исследований факторы, влияющие на образование камней, можно перечислить следующим образом:
- Генетическая предрасположенность: это один из наиболее важных факторов риска камнеобразования. Уролитиаз в анамнезе колеблется от 10-40% в семьях пациентов с каменной болезнью.
- Возраст и пол: каменная болезнь обычно начинается в двадцатых годах. Это немного чаще встречается у мужчин.
- Географическое распространение: чаще встречается в горных и тропических регионах. Это чаще всего встречается в Саудовской Аравии и меньше всего в Италии и Китае в мире. В Турции это чаще всего встречается в юго-восточном регионе Анатолии.
- Климат: чаще камнеобразование, особенно летом.
- Питание: это один из важнейших факторов образования камней. Особенно важно количество выпиваемой воды. Чем больше вы пьете воды, тем меньше риск. Кроме того, диета, богатая белками и углеводами и бедная клетчаткой, увеличивает риск каменной болезни.
Камни грубо исследуют на 2 группы в зависимости от их химической структуры: с кальцием и без него. Кальцийсодержащие камни составляют 85% всех камней и обычно встречаются в 2 формах; оксалат кальция и фосфат кальция. Реже встречаются камни без кальция, наиболее распространенными из которых являются мочевая кислота, цистин и инфекционные камни. Клинические результаты: камни в мочевыводящих путях в конечном итоге часто вызывают боль. Боль обычно возникает двумя способами. Наиболее частыми и наиболее важными из них являются те, которые мы называем почечными коликами, которые наносятся ножом в бок или пах. Эти боли очень сильные и обычно сопровождаются тошнотой и рвотой. Другая форма боли, вызываемой камнями, - это тупая боль, которая не является коликой. Эти боли легкие и, как правило, продолжаются.Камни, выходящие из почек и попадающие в мочевыводящие пути, можно принять за аппендицит с правой стороны, потому что они вызывают боль в паху. Клинически вторым по частоте обнаружением у пациентов является кровь в моче. Это состояние встречается у 85% пациентов, как макроскопических, так и микроскопических. В редких случаях в случае полной непроходимости крови не видно. Часто встречается у пациентов с камнями и инфекциями из-за непроходимости. Инфекция может иметь очень простую форму или даже привести к сильному воспалению почек. В этих случаях часто присутствует лихорадка.Это обычное явление при инфекциях из-за заложенности носа. Инфекция может иметь очень простую форму или даже привести к сильному воспалению почек. В этих случаях часто присутствует лихорадка.Это обычное явление при инфекциях из-за заложенности носа. Инфекция может иметь очень простую форму или даже привести к сильному воспалению почек. В этих случаях часто присутствует лихорадка.
Методы диагностики
Пациентам с вышеуказанными клиническими проявлениями в первую очередь следует выполнять прямую рентгенографию мочевыводящих путей. С помощью этого фильма можно диагностировать 85% камней. Помимо этого фильма пациенты могут пройти УЗИ, внутривенное вливание и томографию.
Методы лечения
Методы лечения при мочекаменной болезни широко варьируются. Некоторым пациентам ничего не делают, но некоторым пациентам может потребоваться экстренное хирургическое лечение. Мы можем перечислить варианты лечения следующим образом:
Метод дробления камня (ESWL)
На сегодняшний день это самый простой и наименее хлопотный метод лечения камней. Это современный, практичный и безболезненный метод лечения, основанный на разбивании камней путем фокусирования ударных волн (давления), создаваемых вне тела на камнях в почках. Однако он не подходит для лечения всех камней и является наиболее эффективным средством лечения камней в почках диаметром менее 2 см. С помощью этого метода камни можно удалить из тела после того, как они разбиты на мелкие кусочки. Результаты лечения успешные, и подходящие пациенты подбираются очень хорошо. Большие камни, ожирение, нарушения свертываемости крови, инфекции мочевыводящих путей и непроходимость мочевыводящих путей - факторы, препятствующие применению этого метода.
Уретероскопия
Почти все камни, застрявшие в мочеточнике (мочевом канале), расположенном между почкой и мочевым пузырем, можно лечить с помощью эндоскопических (закрытых, нехирургических) вмешательств без открытого хирургического вмешательства. Во время процедуры световое устройство вводится в мочевой пузырь, а затем в мочевой канал, где находится камень, а при его обнаружении мелкие камни извлекаются непосредственно с различными попытками. Если камень большой, он разбивается на мелкие кусочки на месте, и эти кусочки очищаются один за другим.Остальные очень мелкие камни выливаются автоматически. Поскольку после этого метода у пациента не делается разреза, он очень быстро восстанавливается и возвращается к своей повседневной деятельности. Этот метод является первым методом лечения камней, расположенных в нижней части мочевого канала (близко к мочевому пузырю).Большинство камней, расположенных в средней и верхней части, можно обработать методом разбивания камней (ESWL).
Чрескожная хирургия камня
До того, как начали применяться современные методы, камни в почках удаляли открытым хирургическим путем. Открытые операции из-за больших разрезов на теле заставляли пациента оставаться в больнице в течение длительного времени, бросать работу и повседневную деятельность, и после этих процедур потребовалось много времени для заживления хирургической раны и того, чтобы пациент встал. В настоящее время открытым хирургическим методом удаляется очень мало (1%) камней в почках. Большинство камней, которые нельзя вылечить методом разбивания камней или которые слишком велики для рассыпания, даже если они сломаны, можно лечить путем попадания в почку через единственный канал (закрытый путь) без проведения открытой операции. Во время этой процедуры, которую также называют хирургическим лечением камней, образовавшихся через кожу, путем проникновения в почку через небольшое отверстие в коже,Камни в почках можно увидеть невооруженным глазом, а их количество и размер можно четко оценить. В то время как маленькие камни можно легко вынуть, большие камни можно разбить на мелкие части и очистить там, где они находятся. Поскольку он вводится только через один канал, этот метод не оказывает серьезного влияния на функции почек и является методом, который не причиняет пациенту большого вреда с точки зрения качества жизни. Этот метод с высокими показателями успешности позволяет пациентам вставать рано без каких-либо хирургических травм, выздоравливать за очень короткое время и вернуться к своей деятельности после процедуры.Поскольку он вводится только через один канал, этот метод не оказывает серьезного влияния на функции почек и является методом, который не причиняет пациенту большого вреда с точки зрения качества жизни. Этот метод с высокими показателями успешности позволяет пациентам вставать рано без каких-либо хирургических травм, выздоравливать за очень короткое время и вернуться к своей деятельности после процедуры.Поскольку он вводится только через один канал, этот метод не оказывает серьезного влияния на функции почек и является методом, который не причиняет пациенту большого вреда с точки зрения качества жизни. Этот метод с высокими показателями успешности позволяет пациентам вставать рано без каких-либо хирургических травм, выздоравливать за очень короткое время и вернуться к своей деятельности после процедуры.
Открытые операции:
С внедрением вышеупомянутых современных, практичных и мало вредных методов, сегодня требуются открытые хирургические вмешательства (путем надреза на теле) на небольшой части (1%) камней в мочевыводящих путях. В центрах, обладающих техническим оборудованием и опытом, от подобных инициатив практически отказываются. Этот метод предпочтителен у пациентов с большим диаметром камня и заполнением почти всех полостей почек.
