Уз. Из отделения детской кардиологии больницы Мемориал. Доктор Юмит Бильге Саманлы рассказал о том, на что детям с сердечными заболеваниями следует обращать внимание в школьный период. В семьях, где есть дети с врожденным пороком сердца, некоторые проблемы становятся заметными по мере взросления ребенка. «Это проблема, потому что мой ребенок путается с другими детьми в школе? Может ли он позаботиться о себе среди других? На что следует обратить внимание? На что следует обратить внимание моему ребенку? Учитель понимает? " Ищутся ответы на такие вопросы. Чтобы ответить на эти вопросы, детей, которые объединены под названием «дети с сердечными заболеваниями», но имеют разные клинические особенности, следует рассматривать в небольших подгруппах.
А)Дети с легкими врожденными пороками сердца: в эту группу входят «незначительные / незначительные» проблемы с сердцем, которым никогда не предвидится операция на сердце, и рекомендуется только последующее наблюдение. Эти; очень маленькие отверстия в сердце, очень легкий стеноз клапана, «тихое открытие протока» и т. д. У этих детей не ограничены движения, они посещают уроки физкультуры и продолжают нормально развиваться. Следует учитывать использование «защитных антибиотиков» для предотвращения попадания микробов в сердце во время таких вмешательств, как серьезные травмы, удаление зубов и пломбирование зубов, некоторых операций, таких как операция на миндалинах, и других хирургических вмешательств в грязной среде. В этих случаях детский кардиолог порекомендует лечение антибиотиками.
Б)Дети с умеренным врожденным пороком сердца: в эту группу входят сердечные заболевания, такие как сердечные отверстия, легкие / умеренные клапанные нарушения, при которых в будущем планируется возможная операция на сердце / катетерное вмешательство с последующим наблюдением с сердечными препаратами или без них. У этих детей есть различные проблемы, которые требуют внимания.
а. Также следует применять «Защитный антибиотик». Тем временем, разговаривая с ребенком и играя с его друзьями, следует напоминать ему о том, что нужно быть более осторожным в отношении травм и падений, потому что каждое кровотечение может выявить такие ситуации, как срочная оценка окружающей среды на предмет загрязнения и немедленное применение антибиотиков.
б.Потенциал усилий может вообще не ограничиваться, но решающим фактором должна быть собственная воля ребенка. Он должен позволить себе приспосабливаться к своим потребностям и способностям во время игры / бега с друзьями в школе или вне школы, потому что, если он устал, он выйдет из игры и отдохнет в стороне или вернется домой. Однако на уроках физкультуры важно, чтобы семья встретилась с администрацией школы и особенно с учителем физкультуры. Важным моментом здесь является то, что, хотя она посещает уроки физкультуры, никаких действий не происходит. Например, в то время как учитель дает другим задание бегать и кружить вокруг площадки для игры в мяч 5 раз, ребенок с сердечным заболеванием может вообще не участвовать, или, когда он бежит в своем собственном темпе, он должен иметь возможность стоять в стороне и отдыхать. Таким образом, важно позволить ребенку самому регулировать степень усилия.Однако даже если у ребенка есть определенный вид спорта, которым он хочет заниматься, детский кардиолог может более подробно оценить, подходит ли для этого детский порок сердца и на что ребенку также следует обратить внимание. Некоторые виды спорта имеют высокий риск аварии / падения (футбол, езда на велосипеде, катание на коньках и т. Д.), Другие (например, боулинг, бильярд, настольный теннис, фехтование) относятся к более «спокойным» и «мирным» видам спорта.
C) Дети со значительным врожденным пороком сердца: в эту группу входят дети с серьезным врожденным пороком сердца, которым было решено пройти хирургическую операцию или катетерное вмешательство из-за проблемы с сердцем, которую необходимо исправить, или которые не подходят для операции.
а.Эти дети не могут посещать уроки физкультуры. Во время нагрузки изменяется внутрисердечное давление, и количество крови, проходящей из имеющихся отверстий на противоположную сторону сердца, может увеличиваться, что может нарушить существующий баланс и привести к тому, что ребенок потеряет сознание, ушибится, потеряет сознание и даже станет более грустным. Поскольку сердечная мышца уже выполняет больше «работы», чем обычно, ее просят сделать больше работы нарушают их равновесие. Принимая во внимание это, особый вклад семьи (транспорт / транспортировка) важен, чтобы ребенок не уставал во время поездки в школу и обратно. Было бы очень полезно снова обсудить это с администрацией школы и поместить ребенка в класс с небольшой лестницей или без нее. Часто проветривайте классные комнаты, чтобы не было слишком жарко или холодно, - это небольшие меры, которые увеличивают способности ребенка.
б. Немного больше заботясь о питании, всегда имея запас воды для удовлетворения потребностей ребенка в жидкости, имея такие варианты, как печенье и фрукты, чтобы перекусить между занятиями, учитывая, что его / ее потребности в энергии могут быть немного выше, чем обычно, помогает ребенку легче проводить день.
c. Профилактическое лечение антибиотиками, конечно, следует применять в ситуациях особого риска, рекомендованных детским кардиологом. Следует держаться подальше от ненужных толчков и ударов, травм.
D)Дети с врожденным пороком сердца, перенесшие операцию на сердце / катетерное вмешательство: в этих случаях ситуация каждого ребенка разная, но в целом у детей, перенесших операцию полной коррекции, при отсутствии осложнений потребность в «защите от антибиотиков» обычно исчезает через 6 месяцев и способность к усилиям позволяет ему участвовать в спорте. Однако положение детей, перенесших частичную коррекцию или дополнительную операцию, следует детально оценивать с точки зрения их физической активности как «личное». После операции на сердце следует проявлять осторожность, чтобы не повредить грудную клетку в течение как минимум шести месяцев с точки зрения «швов» на грудной клетке для надежного заживления.
