Томография сердца / КТ-ангиография коронарных артерий

С помощью метода коронарной КТ-ангиографии, который также известен как «виртуальная ангиография», можно исследовать уровни кальция в венах пациента и четко оценить вызванный им стеноз. Хотя оценка кальция является очень важным маркером, она не связана напрямую с тяжестью заболевания коронарной артерии. Иногда, несмотря на наличие кальция в сосудах, серьезного стеноза нет, но могут быть бляшки, называемые мягкими бляшками, у пациентов с нулевым показателем кальция, то есть без извести в их сосудах, и даже эти бляшки могут вызвать серьезный стеноз.

ЧТО ТАКОЕ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА / КОРОНАРНАЯ КТ-АНГИОГРАФИЯ?

Сердечная томография / коронарная КТ-ангиография - это метод томографической визуализации с использованием контрастного вещества, который используется в качестве руководства при оценке анатомических нарушений сердца, особенно коронарных артерий, и при планировании лечения многих сердечных заболеваний.

КАКОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА / КОРОНАРНОЙ КТ АНГИОГРАФИИ? ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

Сердечная томография / КТ-ангиография коронарных артерий - это руководство по лечению многих сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, болезни сердечных мембран, врожденные пороки сердца, сердечные массы, клапанные и протезные клапанные заболевания.

КАКОВЫ ХАРАКТЕРИСТИКИ / ПРЕИМУЩЕСТВА ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА / КОРОНАРНОЙ КТ-АНГИОГРАФИИ?

С коронарной КТ-ангиографией При успешной съемке можно получить изображение, дающее высокоуровневую информацию, почти как при ангиографии. Даже при ангиографии можно увидеть только внутреннюю часть вен пациента, в то время как сосудистая стенка пациента также может быть видна при коронарной КТ-ангиографии. Таким образом, можно проанализировать структуру бляшек в сосудах. Анализ содержания налета важен, потому что размер и характер налета также дает информацию о том, попадает ли пациент в группу высокого риска. В соответствии со всеми этими оценками планируется лечение пациента. Хотя пациенты иногда относятся к группе высокого риска, тест с усилием может быть нормальным. По этой причине рекомендуется выполнять коронарную КТ-ангиографию, если врач попадает в группу риска, и иногда при этом обследовании могут возникнуть критические стриктуры. Стеноз сосудов не свидетельствует о критической ситуации,Пациентам с умеренными или легкими бляшками также назначают лекарства или назначают текущие лекарства. Кроме того, коронарная КТ-ангиография проводится пациентам с уже существующим заболеванием сердца, чтобы увидеть течение болезни и наличие дополнительных проблем. Коронарная КТ-ангиография не рекомендуется пациентам со стентами очень малого диаметра. Если размеры стента подходят, с помощью коронарной КТ-ангиографии можно проверить, есть ли стеноз в стенте.

Коронарная КТ-ангиография иногда используется для измерения количества кальция в полностью закупоренных сосудах, для планирования проходов проводов, которые будут использоваться во время процедуры, и для определения стратегии лечения. Коронарная КТ также важна с точки зрения руководства во время сложных ангионевротических процедур. Кроме того, хотя это занимает всего 5-6 минут, в целом это занимает всего 40 минут, включая такие этапы, как информирование пациента, открытие сосудистого доступа, введение необходимых лекарств и выполнение процедуры.

Преимущества коронарной КТ-ангиографии следующие:

  1. Качество изображения очень высокое.
  2. Его часто предпочитают при ишемической болезни сердца, поскольку он дает изображения с высоким разрешением. Он также предоставляет расширенную информацию об анатомии и сосудистых связях при сложных и простых врожденных пороках сердца.
  3. Он не доставляет никакого дискомфорта пациентам, так как для съемки достаточно короткого времени в 5-7 минут и нет проблем с шумом, как при МРТ.
  4. Нет боли во время и после процедуры.
  5. Его можно безопасно использовать у пациентов, перенесших стентирование или шунтирование, а также у пациентов с неизвестной ишемической болезнью сердца. Можно получить подробную информацию об анатомии коронарных артерий и уровнях стеноза.

КАК ПРОЦЕСС ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА / КОРОНАРНОЙ КТ-АНГИОГРАФИИ?

После того, как пациенту предоставят информацию о процедуре, его просят заполнить форму согласия. Затем, если у пациента не было недавнего измерения уровня креатинина, у пациента берут кровь в день процедуры и проверяют значение креатинина. Значение креатинина важно, потому что во время процедуры будет вводиться контрастное вещество.

Сосудистый доступ пациента открывается, и его кладут на носилки в томографе. При необходимости назначают препараты для корректировки ЧСС через сосудистый доступ. Пациенту объясняются команды дыхания. Поскольку, если пациент не дышит должным образом и изображение не может быть стабилизировано, могут возникать ситуации, называемые «артефактами», которые снижают качество съемки. В таком случае процедура будет недействительной, потому что структуры коронарных артерий очень тонкие, и дефект изображения может ввести врача в заблуждение. По этой причине команды дыхания отрабатываются заранее, и проверяется, насколько снижается частота пульса при задержке дыхания. Однако из-за введенного контрастного вещества у пациента может появиться ощущение тепла, недержание мочи и металлический привкус во рту. Во время процедуры пациента заранее информируют об этом, чтобы частота сердечных сокращений не увеличивалась.Если пациент знает это заранее, обычно нет проблем. Поскольку процесс томографии сердца очень короткий, это не проблема даже для пациентов с клаустрофобией.

Еще одна важная проблема в томографии - частота сердечных сокращений пациента. Частота сердечных сокращений должна быть около 60, благодаря лекарствам, которые он принимал перед процедурой, или внутривенным лекарствам в тот день. В противном случае могут возникнуть ситуации, ухудшающие качество изображения, называемые артефактами.

Помимо всего этого, следует подробно расспросить о лекарствах, которые пациент принимал ранее. Обязательно нужно знать, использовал ли он какие-то препараты, повышающие сексуальную силу, особенно перед процедурой. Если у пациента в анамнезе есть история применения данной группы препаратов в последнее время, решение о проведении процедуры принимает врач. Потому что, если эти препараты и сублингвальный спрей, который нужно дать пациенту во время процедуры, используются одновременно, артериальное давление может значительно снизиться. Это может быть опасно для жизни. По этой причине очень важно, чтобы пациенты, употребляющие наркотики для увеличения сексуальной силы, заранее предоставили информацию.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА

КАКОВЫ НЕДОСТАТКИ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА / КОРОНАРНОЙ КТ АНГИОГРАФИИ?

В связи с этим следует учитывать два важных момента. Томография сердца включает облучение, и контрастное вещество может быть опасным в группе пациентов с почечной недостаточностью. В нашем центре применяются методы, обеспечивающие минимальный уровень радиации в зависимости от площади поверхности тела наших пациентов, строения их тела и степени кальцификации вен. Количество контрастного вещества также сводится к минимуму с учетом характеристик пациента.

Какие пациенты не должны проходить томографию сердца / коронарную КТ-ангиографию?

Поскольку в этой процедуре используется контрастное вещество, пациенты с хронической почечной недостаточностью должны определенно назначаться лечащим врачом и нефрологом после предварительной оценки. Коронарная КТ-ангиография не даст оптимальных результатов у пациентов со стентами малого диаметра. Для онкологических больных, которые предпочитают не получать облучение, если требуется томография, следует осторожно принимать минимальную дозу облучения. Кроме того, процедуру можно применять ко всем пациентам.

Что следует учитывать после томографии сердца / коронарной КТ-ангиографии?

Пациенту с проблемами почек может потребоваться дать жидкость в течение некоторого времени до и после процедуры. Пациентам, у которых сердечная недостаточность не обнаруживается после процедуры, необходимо выпивать 2-2,5 литра воды. Это приложение позволяет легко удалить контрастный материал с тела. После процедуры пациенты не должны резко вставать. Сначала им дают посидеть, проверяют пульс и артериальное давление. В таких случаях, как головокружение и низкое кровяное давление, пациенту проводят необходимое вмешательство. Тогда процесс отчетности может занять 1-2 дня.

Можно ли после томографии сердца стоять рядом с беременными или маленькими детьми?

Поскольку томография сердца не содержит радиоактивных материалов, как при процедурах, проводимых в ядерной медицине, нет необходимости обращать внимание на что-либо после процедуры.

Будет ли боль при проведении томографии сердца?

Нет, боли не ощущается.

Есть ли риск аллергии при томографии сердца?

Поскольку из-за контрастного вещества, вводимого во время процедуры, может развиться аллергия, перед применением у пациента подробно изучается аллергический анамнез. В случае аллергии процедура проводится после введения защитных препаратов, а пациент находится под наблюдением в течение более длительного периода после процедуры. У пациентов с тяжелым аллергическим анамнезом, таким как анафилаксия, следует проконсультироваться с отделением аллергии и заранее обсудить меры предосторожности, которые можно предпринять.