Что такое пневмония? Как диагностировать и лечить пневмонию?

здоровье

Что такое пневмония?

Пневмония, широко известная как пневмония, представляет собой воспаление легких, обнаруживаемое клинически и рентгенологически. Пневмония, заболевание высокого риска, занимает пятое место по смертности и первое место среди инфекционных заболеваний в нашей стране .

Какие бывают виды пневмонии (пневмонии)?

Есть 3 типа пневмонии.

  • Внебольничная пневмония
  • Госпитальная пневмония
  • Пневмония у пациента с ослабленным иммунитетом

Что пневмония (пневмония) встречается в повседневной жизни?

Пневмония, возникающая в повседневной жизни, называется «внебольничной пневмонией». Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. По клиническому течению внебольничная пневмония делится на 2 группы: типичная пневмония и типичная пневмония.

Какие симптомы пневмонии или пневмонии?

Типичные симптомы пневмонии и типичной пневмонии различны.

Типичные симптомы пневмонии :

Именно пневмония начинается с острой и шумной картины. Среди первых симптомов типичной пневмонии - лихорадка, кашель, который поднимается с ознобом и ознобом, темная мокрота желто-зеленого или ржавого цвета, боли в боку при дыхании и одышка при поражении легочной оболочки. Дыхательная недостаточность может быть типичным признаком пневмонии. Поражение долей обнаруживается при рентгенографии грудной клетки. Лейкоциты (лейкоциты) и СРБ увеличиваются в крови, формула сдвигается влево. Возбудителями обычно являются Streptococcus Pneumoniae, Hemophilus Influenza, грамотрицательные аэробы и анаэробные палочки.

Типичные симптомы пневмонии:

Бывает подострый и коварный старт. Наблюдаются предварительные симптомы, такие как боль в суставах и мышцах, слабость и потеря аппетита. Жалобы, такие как сухой кашель, хрипы, головная боль и боль в животе из-за поражения внелегочных органов, относятся к типичным симптомам пневмонии. Пятнистая инфильтрация и поражение паракардиальных органов выявляются при рентгенологическом исследовании. Лейкоциты (WBC) в крови нормальные или низкие. Возбудителями являются Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae (TWAR), Legionella Pneumoniae, вирусы (грипп, RSV, аденовирус, коронавирус).

У каких пациентов рентгенограмма грудной клетки может быть нормальной?

  • В первые 24 часа пневмония, пневмония
  • При обезвоживании (нарушение баланса жидкости и электролитов)
  • У пациента с нейтропенией
  • Рентгенография грудной клетки может показаться нормальной на начальной стадии пневмонии, вызванной Pneumocystis Jiroveci.

Что вызывает пневмонию (пневмонию), каковы ее факторы?

Обычно это происходит, когда сопротивление тела падает. Основные причины пневмонии - бактерии, вирусы и грибки. Наиболее распространенным возбудителем является бактерия Streptococcus Pneumoniae. Пневмония Mycoplasma Pneumoniae может быть замечена у детей школьного возраста. Причиной пневмонии у детей и молодежи чаще всего является вирусная пневмония. (66%). У взрослых этот показатель составляет около 13%. Бактериальные пневмонии чаще встречаются у взрослых. Дифференцировать вирусную и бактериальную пневмонию сложно. Следовательно, прием антибиотиков следует начинать в течение первых четырех часов. Типичное и нетипичное различие проводится врачом в зависимости от факторов, лабораторных и рентгенологических данных, а также клинического течения и соответственно назначается лечение.

Каковы факторы риска пневмонии?

Наличие сопутствующих заболеваний входит в число факторов риска пневмонии.

  • Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, бронхоэктазы, муковисцидоз, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания легких.
  • Сахарный диабет, широко известный как диабет
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Отказ печени
  • Наличие иммунодепрессивных заболеваний
  • Больные раком
  • Детский возраст и возраст старше 65 лет
  • Дом престарелых или бездомность
  • Путешествие с недавним проживанием
  • Курение и употребление алкоголя
  • Прикованные к постели пациенты
  • Пациенты, получающие интенсивную терапию
  • Крупные операции - важнейшие факторы риска пневмонии.

Помимо этого;

  • Проблемы аспирации еды и напитков, особенно у пожилых людей
  • Нарушение здоровья полости рта и зубов
  • Хирургическое удаление селезенки
  • ВИЧ-положительные пациенты и больные СПИДом
  • Наркомания и наркомания
  • Алкоголизм
  • Длительное употребление кортизона
  • Мышечные заболевания
  • Парализованные пациенты
  • Пациенты с трансплантацией органов
  • Прошлые операции - это ситуации, которые приводят к пневмонии.

Что нужно делать для предотвращения заражения и профилактики пневмонии?

Пневмония легко передается, особенно если есть вирусные агенты. Закрытые и многолюдные территории, школы, общежития, тюрьмы, казармы, дома престарелых - районы риска для пневмонии. Обычно он передается воздушно-капельным путем. Кашель, выделения изо рта и носа, кондиционеры, грязная вода, водные системы могут представлять опасность. Гигиена рук очень важна.

Очистка рук, использование масок, отказ от курения, вакцины против гриппа и пневмонии, противовирусные препараты, особенно избегание мест массового скопления людей в периоды эпидемий, приобретают все большее значение в защите от пневмонии.

Что такое вакцины от пневмонии (пневмонии)?

Он используется для защиты от бактериемии, вызываемой Streptococcus Pneumoniae, наиболее распространенным возбудителем. Есть два типа вакцины против пневмонии:

Полисахаридная вакцина: защищает в течение 5 лет и влияет на В-клетки. Не влияет на ячейки памяти. Это умеренно эффективно. Делается внутримышечно.

Конъюгированная вакцина: это пожизненная вакцина. Он влияет на В-клетки и Т-клетки памяти. Людям старше 65 лет конъюгированная вакцина однократно и полисахаридная вакцина вводятся один раз в 5 лет через 6 месяцев в дельтовидную мышцу людям с высокими факторами риска.

Кому делают вакцину от пневмонии?

Все люди старше 65 лет, хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабетики, утечка спинномозговой жидкости, пациенты с имплантацией кохлеарного имплантата, пациенты с спленэктомией, ВИЧ-положительные пациенты и пациенты со СПИДом, алкоголизм, курильщики, люди с дефицитом питания , гемоглобинопатии, длительно принимающие стероиды должны иметь вакцину от пневмонии.

Кому делают прививку от гриппа?

Вспышки гриппа - высокий фактор риска пневмонии. Вакцинация от гриппа рекомендуется людям старше 65 лет, пациентам с хроническими заболеваниями легких, сердца, почек и печени, а также людям из группы высокого риска в связи с их обязанностями (медицинские работники, охранники, уборщики).

Как диагностируется пневмония?

  • История болезни врача и медицинский осмотр пациента
  • Посев мокроты и крови для обнаружения возбудителя
  • Проверка антигена легионеллы в моче
  • Вирусные панели
  • Маркеры инфекции (количество лейкоцитов в крови, СРБ, прокальцитонин)
  • Анализ крови
  • Функциональные пробы печени и почек
  • Определение сывороточных электролитов, сывороточных белков и уровня альбумина
  • Радиологические исследования (рентгенография грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки, УЗИ грудной клетки) являются важнейшими методами диагностики пневмонии.

С какими заболеваниями можно спутать пневмонию?

  • Сердечная недостаточность
  • Легочная эмболия
  • Туберкулез
  • Рак легких и заболевания, метастазирующие в легкие
  • Аспирация инородного тела
  • Группа заболеваний под названием васкулит
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Эхинококковая киста
  • При дифференциальной диагностике следует учитывать поражение легких системными заболеваниями.

Как лечится пневмония?

  • В первую очередь следует проинформировать пациента об определении, течении и осложнениях заболевания. Важно собрать хороший анамнез болезни и пройти физический осмотр. При амбулаторном лечении пневмонии;
  • Если симптомы ухудшаются или становятся очевидными
  • Если появятся новые открытия
  • Если нет улучшения в течение 3 дней
  • Если больной плохо себя чувствует, ему следует немедленно обратиться к врачу.
  • Лечение пневмонии проводится амбулаторно, в стационаре или в отделениях интенсивной терапии. Некоторые международные методы оценки используются для определения тяжести заболевания и риска смерти, решения о госпитализации и течения заболевания. Наиболее важные из них - PSI, CRB 65, CURB 65, A-DROP, SMART-COP2. Замешательство пациента, признаки дыхательной недостаточности, высокий уровень мочевины и креатинина, пожилой возраст, низкое кровяное давление, частота дыхания являются важными критериями. Кроме того, также важен социальный статус пациента. Бездомные, те, кто живет в доме престарелых, те, кто живет в трудных местах, люди с физическими и умственными недостатками, одинокие люди составляют важную группу риска.
  • Пребывание в больнице и использование антибиотиков внутривенным путем должны быть как можно короче. Эти решения будет принимать врач. Более длительные госпитализации создают дополнительный риск инфицирования.
  • Решение о смене антибиотиков примет врач. При необходимости проводится консультация инфекциониста.
  • Следует знать, что ни один антибиотик не является полностью безобидным. Каждый препарат имеет побочные эффекты и риск аллергии. 10% населения заявляют об аллергии на пенициллин. Он связывает это с сыпью после приема лекарств в детстве. Однако менее 10% из них страдают аллергией на пенициллин. Следует соблюдать осторожность при острой аллергической реакции на пенициллин. Эти люди также страдают аллергией на цефалоспорины и антибиотики бета-лактамной группы.
  • По решению врача применяются антибиотики, противовирусные препараты, жидкостная и электролитная поддержка, болеутоляющие и жаропонижающие средства, пищевые добавки. Постельный режим следует делать. При лечении пневмонии может применяться амбулаторное лечение, а также госпитализация, прием в реанимацию и механическую респираторную поддержку. Об этом решит врач.
  • Информация о заболевании, региональная устойчивость к антибиотикам, грипп, частота микоплазм, социальный статус человека, недавнее употребление антибиотиков, поездки по месту жительства являются важной информацией в лечении.
  • Антибиотики следует начинать в первые 4 часа. Если есть подозрение на сепсис или другие критерии высокого риска, антибиотикотерапию следует начать в течение одного часа.
  • Если пациент принимает пероральный прием и болезнь не является тяжелой, следует назначить пероральные антибиотики. Если начато внутривенное введение антибиотиков, его следует оценить в течение 48 часов и, если ситуация подходит, следует начать пероральную антибиотикотерапию.
  • По возможности следует провести исследование для определения возбудителя (посев мокроты, посев крови, антиген Legionella в моче, вирусные панели и т. Д.)
  • Пациенты и их родственники должны быть проинформированы о течении болезни и побочных эффектах лекарств.
  • Если общее состояние пациента хорошее, сознательное, кооперативное, болезнь стабильная, нет устойчивых бактерий, если нет лихорадки в течение 48 часов, если пациент не гипотензивен, если нет дыхательной недостаточности, лечения пневмонии может хватить на 5 дней. Однако лучшее решение о продолжительности лечения пневмонии примет врач пациента. Врач может продлить лечение пневмонии до 3 недель, в зависимости от клинической ситуации.