Ежегодно рождается около 150 тысяч недоношенных детей. Эти младенцы, по мнению доношенных, родились недоношенными; Они могут столкнуться с серьезными проблемами дыхательной системы, нервной системы, слуха, зрения и когнитивных функций, связанных с обучением в более старшем возрасте. Неонатальная интенсивная терапия, ответственный доц. Доктор Эркан Тутак ответил на 10 самых любопытных вопросов матерей недоношенных детей в рамках «Всемирного дня недоношенных детей 17 ноября».
- Каждый слабый ребенок рождается недоношенным?
Одна из распространенных ошибок заключается в том, что по его весу можно определить, родился ли новорожденный недоношенным или нет. Однако вес при рождении не указывает на то, родился ли ребенок недоношенным. Если ребенок весом 2 тысячи граммов не является недоношенным, то ребенок, родившийся на 3 тысячи граммов, может быть недоношенным. Младенцы, родившиеся до 37 недель, называются недоношенными.
- Обязательно ли у недоношенных детей серьезные проблемы со здоровьем?
Заболевания жизненно важных органов и систем органов, таких как мозг, печень, почки, сердце, легкие и кишечник, могут возникать у детей, родившихся до 6 недель. Сразу после рождения ребенок должен адаптироваться к системе, совершенно отличной от системы кровообращения в утробе матери, с первым вдохом. По мере того, как недели рождения недоношенных детей становятся короче, проблемы возникают в других системах органов, особенно в дыхательной системе. Поэтому важно, чтобы недоношенный ребенок родился в центрах с отделением интенсивной терапии новорожденных.
- Следует ли сразу давать грудное молоко недоношенным детям?
Проблемы с сосанием, глотанием, дыханием и координацией всего этого ждут ребенка, рожденного до того, как созреет иммунная система. Для недоношенных детей очень важно, чтобы первое кормление производилось первым молоком матери, называемым молозивом. Задержка дыхания во время кормления, кровоподтеки, сосание, глотание и координация дыхания - одни из распространенных проблем, которые могут занять первые дни, а иногда и несколько недель в процессе адаптации к внешней среде. У недоношенных детей утечка пищи из желудка в пищевод может вызвать замедление сердечного ритма и появление синяков.
- Почему у этих младенцев важнее потеря тепла?
У недоношенных детей очень мало способности выделять тепло из-за тонкости их кожи и низкого уровня подкожно-жировой ткани. Вдобавок ко всему, как только он поднимется, потери тепла достигнут наивысшего уровня, когда первое техническое обслуживание проводится в месте, где не обеспечивается соответствующая температура, без хорошей сушки. Когда температура тела снижается, тело будет потреблять больше кислорода для выработки тепла. У недоношенного ребенка, который уже страдает респираторной недостаточностью, повышенное потребление кислорода для выработки тепла многократно увеличивает потребность в кислороде. Такая ситуация вызовет недостаток кислорода, кровоизлияние в мозг, серьезное ухудшение работы систем органов. По этой причине первые вмешательства, которые следует проводить сразу после рождения, следует проводить под источником тепла, чтобы минимизировать потерю тепла у недоношенных детей.кожу следует тщательно высушить и как можно скорее накрыть голову с наибольшей потерей тепла. Его нельзя принимать до истечения 24 часов.
- У недоношенных детей тоже бывает желтуха?
Недоношенные дети краснее доношенных. Это вызвано высоким количеством клеток крови и очень тонкой кожей. Желтуха у недоношенных детей длится дольше, чем у доношенных. Билирубин, который выделяется при расщеплении большого количества клеток крови, придает желтый цвет коже и белкам глаз. Лечение желтухи обеспечивается полноценным питанием и фототерапией.
- Что нужно делать, чтобы защитить недоношенных детей от заражения?
Чтобы защитить недоношенных детей с крайне слабыми защитными функциями организма от инфекций, перед прикосновением к ним необходимо очистить руки. По этой причине мытье рук должно быть обязательной привычкой в отделениях для новорожденных. Неонатальный блок должен вентилироваться с помощью системы вентиляции с фильтром, задерживающим бактерии в замкнутом контуре. Чтобы защитить недоношенного ребенка от коклюша, очень важно вакцинировать людей вокруг ребенка, особенно мать и отца, которые имеют наибольший контакт с ребенком, согласно приложению, называемому стратегией кокона.
- Есть ли у недоношенных детей артериальное давление?
Еще одна проблема, с которой сталкиваются недоношенные дети, - это кровоизлияние в мозг и связанные с ним осложнения. Гематоэнцефалический барьер, который предотвращает прямое отражение изменений артериального давления в головном мозге доношенных детей, у недоношенных детей еще не полностью сформирован. Важно следить за изменениями артериального давления. В дополнение к необходимым успокаивающим средствам у младенцев в отделении интенсивной терапии уменьшается количество и интенсивность раздражителей, вызываемых окружающей средой светом, звуком и прикосновением. «Меньше рук, больше глаз» - один из важнейших принципов в отделениях по наблюдению за недоношенными детьми.
- Повышен ли риск слуха и зрения у недоношенных детей?
Еще одна проблема, с которой сталкиваются недоношенные дети, - это потеря зрения. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, становится возможным лечение. Такие операции проводят специальные офтальмологи, занимающиеся заболеваниями сетчатки глаза. Низкий уровень сахара в крови, кальция и магния - другие проблемы с обменом веществ, встречающиеся у недоношенных детей. Это определение недостающих для лечения и замена их внутривенно или перорально. Потеря слуха и церебральный паралич относятся к числу других состояний, встречающихся у детей, родившихся до 30-й недели жизни и получавших кислородную терапию с помощью вспомогательного дыхательного аппарата.
- Как определяется время доставки недоношенного ребенка домой?
Можно кормить перорально грудным молоком или смесью, хорошо переносит его кормление, частота дыхания 25-55 / мин. В план выписки включаются младенцы, у которых отсутствуют какие-либо нарушения функции органов, требующие стационарного лечения. Материнское образование дается индивидуально, если мать не наблюдает за ней, однажды она контролируется со стороны матери, чтобы проверить, обеспечивает ли мать всю заботу. Если мать может кормить своего ребенка, если у него нет проблем, если у ребенка нет признаков синяков, бледной задержки дыхания, когда он лежит в автокресле, и он может поддерживать температуру тела в комнатном воздухе, теперь ее можно отправить домой.
- На какие моменты семья должна обращать внимание при домашнем уходе за моим недоношенным ребенком?
Ежедневное количество фекалий, количество мочи, время приема пищи, количество приемов пищи следует записывать в таблицу. Следует записывать и сообщать врачу о возникших ненормальных ситуациях. Рекомендуется иметь комнатную температуру 23-25 градусов и спать на собственной кровати в бесшумной среде, накрыв майку, комбинезон сверху и тонкое одеяло поверх него в соответствии с этой температурой. В случае отказа от еды, непосасывания, постоянного плача или отсутствия плача, очень расслабленного положения и коллапса конечностей при движении рук и ног, появления синяков, частого и затрудненного дыхания, повышения температуры или низкой температуры тела, видимой желтухи на коже, следует немедленно обратиться к врачу. За ростом и развитием детей, рожденных в возрасте до 28 недель, следят недоношенные дети от 3 лет и старше до 2 лет, наблюдая за неделями рождения.После этого возраста больше нет необходимости смотреть на скорректированный возраст. Он, должно быть, поймал своих сверстников.
