Травмы передней крестообразной связки

Что такое передние крестообразные связки?

Коленный сустав; Он состоит из бедра (бедра), голени (голени) и передней коленной чашечки (надколенника). Кости коленного сустава соединяют разные связки. В колене 4 основных связки, такие как прочные веревки, которые удерживают кости вместе и стабильно. В дополнение к этому, передняя и задняя связки в коленном суставе сцепляются друг с другом, образуя «Х». Эти крестообразные связки в колене контролируют движения колена вперед и назад.

Передние крестообразные связки, которые проходят по диагонали в середине колена, предотвращают скольжение кости ноги перед бедренной костью и обеспечивают стабильность вращения в колене.

Каковы причины травм передней крестообразной связки?

Травмы крестообразной связки и передней крестообразной связки широко известны как спортивные травмы. Напряжение в колене в результате резкого поворота, остановки или изменения направления может вызвать травмы крестообразной связки и передней крестообразной связки.

Внезапно замедление и изменение направления
Неустойчивое падение после брызг
Остановись внезапно
Колено внезапно поворачивается
Прямой удар по струне
Использование оборудования, например обуви, не подходящей для занятий такими видами спорта, как футбол или катание на лыжах.
Травмы передней крестообразной связки, которые более известны по футбольным соревнованиям, также могут быть вызваны действиями, выполняемыми на неподходящей территории, например, на искусственном газоне. После кошек, используемых профессиональными футболистами, чтобы избежать скольжения по земле, они могут застрять на траве, и при резких вращательных движениях может возникнуть давление на колено.

При повреждении передней крестообразной связки ткань может быть частично или полностью разорвана. При незначительной травме передние крестообразные связки могут оставаться нетронутыми, несмотря на растяжение.

Исследования показывают, что спортсменки чаще получают травмы передней крестообразной связки, чем мужчины. Хотя точная причина повреждения передней крестообразной связки чаще встречается у женщин, чем у мужчин, неизвестна;

Физическая подготовка
Мышечная сила
Различия нервно-мышечного контроля
Различия в расположении таза и нижних конечностей (ног)
Различие в анатомическом строении области, в которой расположена передняя крестообразная связка.
Повышенная слабость связок
Эстроген может вызывать эффекты.

В каких видах спорта выше риск травмы передней крестообразной связки?

Травмы передней крестообразной связки случаются не только в контактных видах спорта.

футбол
Баскетбол
Большой теннис
Волейбол
Лыжи
Гимнастика
Танец

Спортсменам с травмами передней крестообразной связки могут потребоваться хирургические операции, чтобы вернуться на прежний уровень. Травмы передней крестообразной связки могут положить конец карьере многих успешных спортсменов.

Каковы симптомы травмы передней крестообразной связки?

Звук и онемение в коленях во время активности
Сильная боль и невозможность продолжать деятельность
Быстрый отек колена
Потеря диапазона движений
Чувство нерешительности или "уступки" при переносе веса.
Дискомфорт при ходьбе

Разрывы мениска также могут наблюдаться при повреждениях передней крестообразной связки. Если есть блокировка в колене с болью, также следует подозревать разрыв мениска.

Силы вращения, сдвига и сжатия, возникающие в колене во время травмы, могут вызвать повреждение поверхности хряща.

Боль и припухлость в колене могут пройти в течение нескольких дней в зависимости от тяжести повреждения передней крестообразной связки. Нормализация движений в коленях и болевые ощущения при ходьбе могут исчезнуть, но при желании снова заняться спортом; Испытывают трудности при не беге, остановке и поворотах. При чувстве незащищенности возникает ощущение дренажа в колене.

К какому врачу обращаться при травмах передней крестообразной связки?

Разрывы передней крестообразной связки, которые чаще всего наблюдаются у людей, занимающихся активными видами спорта, могут возникнуть в любом возрасте. При повреждении передней крестообразной связки следует проконсультироваться со специалистом по ортопедии и травматологии. При лечении разрывов передней крестообразной связки могут применяться хирургические методы. Людям, которые будут продолжать активный образ жизни и заниматься спортом, следует отдавать предпочтение специалистам-ортопедам и травматологам, специализирующимся на спортивных травмах и хирургии колена.

Как диагностируются повреждения передней крестообразной связки?

Осмотр врача - важная часть при повреждении передней крестообразной связки. Ортопед и травматолог, специализирующийся на спортивных травмах и хирургии коленного сустава, проверит все структуры поврежденного колена и сравнит его с неповрежденным коленом. В случаях, когда колено сильно болит, первого осмотра может быть недостаточно. Однако с помощью разработки методов визуализации и все более широкого распространения методов магнитно-резонансной томографии 3 Тесла изменения, возникающие после травмы, могут быть обнаружены немедленно, особенно могут быть легко диагностированы сопутствующие поражения мениска и хряща.

Во время обследования врач оценит объем движений и общую функцию сустава; Тест Лахмана, тест переднего ящика, тест с поворотным сдвигом и т. Д. Путем перемещения массива в различные положения.

Методы визуализации в диагностике разрывов передней крестообразной связки

Ортопед и травматолог, специализирующийся на спортивных травмах и хирургии колена, может диагностировать разрывы передней крестообразной связки с помощью физического осмотра. Однако методы визуализации могут использоваться для устранения дискомфорта в коленях с аналогичными симптомами.

Наряду с разрывом передней крестообразной связки возможны разрывы мениска, травмы хряща и других связок колена. Следует применять методы визуализации, особенно если есть боль и блокировка в движениях колена.

Рентген: соединительные ткани и мениск не визуализируются рентгеном. Однако рентген важен для устранения переломов костей, переломов или различных заболеваний коленного сустава.

Магнитный резонанс (МРТ): изображения твердых и мягких тканей получают с помощью МРТ.

Артроскопия: он может использовать инструмент, известный как артроскоп, для исследования внутренней части колена. Артроскоп, который также включает в себя свет и небольшую камеру, вставляется через небольшой разрез в колене и проецирует внутреннюю часть колена в увеличенном виде на экране. Однако его использование в диагностических целях исчезло из-за развития методов визуализации.

Лечение травмы передней крестообразной связки

Путь лечения зависит от степени повреждения передней крестообразной связки. Следует иметь в виду, что вариантом лечения разрыва передней крестообразной связки у активных людей, которые будут продолжать заниматься спортом, особенно у молодых пациентов, является хирургическое вмешательство. Если травма передней крестообразной связки не вызывает серьезных жалоб в повседневной жизни пациента и человек решил не заниматься спортом, можно использовать другие методы лечения, помимо хирургического вмешательства.

Безоперационное лечение травмы передней крестообразной связки

Отдых: отдых на коленях помогает при боли и отеке при травмах передней крестообразной связки.

Ледяная терапия: ледяная терапия , которая применяется несколько раз в день, не более 20-25 минут, может дать положительные результаты.

Повязка: при отеке и боли колено можно перевязать подходящей повязкой.

Высота: чтобы уменьшить отек в состоянии покоя, ногу можно поднять выше уровня сердца, положив подушку.

Физическая терапия: физиотерапию можно начать с уменьшения отека и боли в колене. В то время как функция колена достигается с помощью специальных упражнений, мышцы, поддерживающие колено, укрепляются. Люди, которые не занимаются активным спортом, несмотря на травму передней крестообразной связки, и те, кто хочет предотвратить или отсрочить операцию, могут использовать физиотерапию;

Можно уменьшить боль и отек.
Объем движений суставов нормализован.
Укрепляются опорные мышцы колена и колена
Улучшены ловкость и баланс
Возможность повторной травмы может быть сведена к минимуму.

Хирургическое лечение травмы передней крестообразной связки

Хирургия - это лечение травм передней крестообразной связки у пациентов, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, и у молодых пациентов. Прежде чем специалист по ортопедии и травматологии поднимет вопрос о хирургическом вмешательстве;

Ваш возраст
Будут ли пациенты, занимающиеся активным спортом, продолжать заниматься спортом
Наличие множественных травм связок и травм мениска с передней крестообразной связкой
Ослабление колена во время обследования
Следует изучить влияние повреждения передней крестообразной связки на повседневную жизнь.

Артроскопическая хирургия передней крестообразной связки

Повреждения передней крестообразной связки производятся артроскопическим (закрытым) методом хирургии. В артроскопической хирургии; Небольшая камера через разрез размером примерно 1 см вводится в область колена. Используя один или несколько небольших разрезов, хирург восстанавливает разорванную переднюю крестообразную связку, используя другие сухожилия или связки.

Основная цель артроскопической хирургии: Предотвратить вращение колена, которое может произойти, устранить чувство пустоты и незащищенности в колене, получить колено, которое пациент может безопасно использовать в активной спортивной жизни.

Повторное вскрытие разорванной передней крестообразной связки может быть выполнено очень редко. Передняя крестообразная связка, разорванная окантовкой, реконструируется с использованием сухожилия или связки, отличных от тела или трупа пациента. Эти структуры, используемые в хирургии, называются трансплантатами.

Прививки можно получить из самых разных источников.

Сухожилия подколенного сухожилия за бедренной костью являются обычным источником трансплантатов и наиболее распространенной техникой, используемой сегодня.
Ремонт, сделанный с использованием сухожилия коленной чашечки (сухожилия надколенника), потерял свою обычную область применения из-за проблем, возникших во время и после операции.
Иногда используется сухожилие четырехглавой мышцы, соединяющее коленную чашечку с бедром.
Трупный трансплантат (аллотрансплантат) также может быть использован при операциях по разрыву передней крестообразной связки, этот метод предпочтительнее при повторных или множественных повреждениях связок.

У всех источников прививки есть свои преимущества и недостатки. Врач-ортопед и травматолог может легко решить, какой трансплантат будет использоваться при артроскопической операции.

Использование собственных тканей при разрывах передней крестообразной связки дает более положительные результаты, чем трансплантаты, взятые из трупов. При использовании собственных тканей пациента нет проблем с комплаентностью и риска передачи заболеваний, но эти ткани ограничены по количеству и размеру. С другой стороны, нет ограничений по размеру и количеству трансплантатов, используемых от трупов. Особенно в случаях, когда повреждено более одной связки, предпочтительнее использовать связки и сухожилия, взятые из трупов. Недостатками трансплантатов с использованием трупов являются очень низкий риск передачи заболеваний, редко возникают проблемы с адаптацией и они дороги.

Вопросы о травмах передней крестообразной связки

Следует ли проводить операцию при повреждении передней крестообразной связки у детей?

Реконструктивная операция по поводу разрыва передней крестообразной связки - стандартное лечение для молодых и активных людей. Однако перед принятием решения о хирургическом вмешательстве у детей важно провести детальную оценку. В предыдущие годы хирургия считалась крайней мерой при повреждении передней крестообразной связки у детей. При операциях с повреждениями передней крестообразной связки возможность повреждения растущих хрящей у детей может создать риск развития одышки или угловых нарушений.

Однако, когда становится очевидным, что нелеченные травмы передней крестообразной связки у детей вызывают серьезное повреждение хряща и повреждения мениска, хирургическое лечение выходит на первый план. При хирургическом лечении разрывов передней крестообразной связки у детей важно, чтобы опытный ортопед и травматолог провел операцию без повреждения растущих хрящей.

Операция на передней крестообразной связке, выполненная неопытными руками, может привести к закрытию пластинки роста и будущим деформациям выравнивания у детей.

Необходима ли физиотерапия после операции на передней крестообразной связке?

После операции на передней крестообразной связке наиболее важной, но часто игнорируемой темой является реабилитационный период. Хороший период послеоперационной реабилитации увеличивает эффективность операции и позволяет быстрее вернуться к занятиям спортом. Опыт - это физиотерапевтический процесс, проводимый под руководством врача-ортопеда и травматолога или спортивного физиотерапевта; обеспечивает движение колен, силу, силу и выносливость.

Кроме того, такие тренировки, как баланс или ловкость, персонализированные для конкретных видов спорта или функциональных потребностей, дают положительные результаты.

Есть ли риск операции на передней крестообразной связке?

Успешность операций по артроскопии передней крестообразной связки у врачей-ортопедов и травматологов со стажем достаточно высока. Самая главная причина неудач в хирургии передней крестообразной связки - технические ошибки, допущенные во время операции. Неправильный период реабилитации также может стать причиной неудачных результатов. Риски операции на передней крестообразной связке;

Инфекция,
Постоянная боль
Скованность в коленях
Трудно вернуться к прежнему уровню активности до травмы.

Операция на передней крестообразной связке - это неотложная операция?

Если нет разрыва мениска или других проблем в колене с повреждением передней крестообразной связки, операция не является срочной. Перед операцией следует хорошо провести реабилитационный период. Сроки операции определяет врач-ортопед и травматолог, хирург коленного сустава. Отсроченные операции на передней крестообразной связке могут стать причиной травм мениска и хрящей.

Сколько часов длится артроскопическая операция на передней крестообразной связке?

Операции на передней крестообразной связке различаются в зависимости от размера разрыва и того, возникает ли другая проблема в мениске или колене. Операция на одном пучке передней крестообразной связки занимает от 40 минут до 1 часа.

Есть ли лечение травами при травмах передней крестообразной связки?

При лечении разрывов передней крестообразной связки нет места лечебным травам. Потребляемая пища не может предотвратить повреждение передней крестообразной связки или лечить при возникновении травмы.

Если не лечить разрыв передней крестообразной связки, что он может вызвать?

Необработанные разрывы передней крестообразной связки могут вызвать необратимое повреждение колена. Аномальная нагрузка на мениск и хрящ коленного сустава подготавливает почву для кальцификации. Кроме того, со временем повреждаются и другие связки колена.

Используются ли костыли после операции на передней крестообразной связке?

На следующий день после артроскопической операции на передней крестообразной связке пациент поднимается с опорой на костыли. На следующий день после операции следует начать упражнения на растяжку и сгибание колен. Костыли можно использовать в течение примерно 3-4 недель, пока колено не станет достаточно прочным. Это требование может варьироваться в зависимости от пациента, характера травмы и наличия сопутствующих повреждений. В тех случаях, когда нет травмы боковых связок, нет необходимости использовать коленный бандаж и гипс после операции на передней крестообразной связке.

Когда я смогу вернуться в спорт после травмы передней крестообразной связки?

У профессиональных спортсменов могут возникнуть трудности с возвращением к спорту после операции на передней крестообразной связке. В целом, спортсменам может потребоваться 8 месяцев или больше, чтобы вернуться к безопасным видам спорта. Врач-ортопед и травматолог или физиотерапевт через различные промежутки времени проводит тесты для измерения стабильности, силы и функции колена, чтобы определить его готовность вернуться к занятиям спортом.

Спортсмену с травмой передней крестообразной связки важно пройти тесты производительности, прежде чем вернуться к высокому уровню активности. Возвращение к высокоуровневым занятиям без готовности может открыть путь к более серьезным проблемам.

Перед началом занятий спортом;

В колене не должно быть припухлости
Не должно быть боли
Убедитесь, что травмированное колено набирает достаточную силу в проведенных мышечных и силовых тестах.
Скорости и ловкости должно хватить.

Что нужно учитывать, чтобы не повредить переднюю крестообразную связку?

Выполнение соответствующих упражнений в соответствии с выполняемым видом спорта может предотвратить травмы передней крестообразной связки. При травмах могут быть полезны упражнения для укрепления мышц ног, бедер, таза, нижней части живота. Технические тренировки по поворотам, резкой остановке, прыжкам и падению на землю также являются эффективными тренировками против травм передней крестообразной связки.

Научно не доказано, что ношение коленного бандажа предотвращает травмы передней крестообразной связки или снижает риск повторных травм после операции .

Есть ли место в лечении PRP и стволовыми клетками?

В свете научных данных, основанных на фактических данных, он не имеет доказанного места и преимуществ с сегодняшней информацией и технологиями.