Образования, обнаруженные в щитовидной железе и называемые «узелками», определяются во время обследования, проводимого врачом, или визуализационных тестов в области шеи.
Узлы щитовидной железы встречаются часто, особенно у женщин. Узелки поражают каждую третью женщину; Это также часто встречается у пожилых людей, в районах с дефицитом йода и у лиц, подвергшихся радиационному воздействию. Узел щитовидной железы можно рассматривать как единичный или множественный узловой зоб.
Специалисты отделения эндокринологии клиники Мемориал Кайсери предоставили информацию о узелках щитовидной железы.
Следует исследовать, являются ли узелки раком.
Хотя узелки щитовидной железы являются обычным явлением в сообществе, обнаружение узелков при пальпации составляет 3-7 процентов, в то время как этот показатель увеличивается до 20-76 процентов при ультразвуковом исследовании. Узелки в целом безвредны для здоровья. Однако после определения следует выяснить, вызывают ли они чрезмерное производство гормонов и, что наиболее важно, рак. Независимо от диаметра 5% узелков являются раковыми. Наличие одного или нескольких узелков, как правило, не снижает вероятность рака.
Крупные узелки могут вызвать одышку
У большинства пациентов симптомы отсутствуют из-за узелков. У некоторых опухоль в области шеи может быть ощутимой или видимой. Иногда, когда узелки становятся слишком большими, это может вызвать одышку и затруднение глотания. Если в узелок идет кровотечение, можно почувствовать боль. Помимо узелков, вызывающих местные симптомы (чувство давления, охриплость голоса, косметические проблемы и т. Д.), Чрезмерное производство гормонов щитовидной железы может привести к гипертиреозу. Это состояние проявляется такими симптомами, как усталость, потеря веса, сердцебиение, раздражительность и потливость у пациентов.
Следует расспросить семейный анамнез о щитовидной железе.
С историей болезни пациента; Анализы крови, содержащие свободный T3, свободный T4, TSH, Anti-Tg, Anti-TPO, ультразвуковое исследование щитовидной железы и тонкоигольная аспирационная биопсия обеспечивают окончательный диагноз. Клиническая оценка начинается с исследования признаков и симптомов, указывающих на рак у пациента, а симптомы, вызванные узелками, у большинства пациентов встречаются редко. Следует выяснить семейный анамнез доброкачественных или злокачественных заболеваний щитовидной железы. Охриплость голоса, затрудненное глотание, одышка, облучение области шеи в детстве, семейный анамнез рака щитовидной железы в возрасте до 20 и старше 70 лет, мужской пол, внезапное начало и быстро растущий отек в области щитовидной железы, рост в течение недель или месяцев, жесткая пальпация, Прикрепление узелка к окружающим тканям, обнаружение лимфаденопатии на шее увеличивает вероятность рака. Бесплатный Т3,Исследуются уровни свободного Т4 и ТТГ, а также выясняется, являются ли эти гормоны нормальными (нормальный), низким (гипотиреоз) или высоким (гипертироид).
Биопсия подозрительных узелков
УЗИ щитовидной железы; Его следует выполнять во всех случаях, когда обнаруживаются или подозреваются узелки. Оценка диаметра узелка дает подробную информацию о его кистозных или солидных свойствах, кальцификации и правильности его формы. Это позволяет проследить, уменьшится ли диаметр узелка после лечения. Узлы размером более 1 см биопсируются при ультразвуковом исследовании. Тем не менее, пункционная биопсия рекомендуется, если при ультразвуковом исследовании есть подозрительные результаты в отношении рака, но менее 1 см. При оценке узелка используется метод ультразвуковой эластографии. Этот метод визуализации предоставляет информацию о твердости узелка. Сцинтиграфия щитовидной железы проводится путем введения радиоактивного материала. При сцинтиграфии узелки могут быть холодными (гипоактивными), горячими (гиперактивными) и теплыми (нормоактивными).Вероятность рака горячих узелков считается очень низкой. При холодных узелках частота рака колеблется от 5 до 8 процентов. Сегодня синтроз щитовидной железы предпочтительнее в случаях избытка гормона щитовидной железы.
