Тотальная артропластика тазобедренного сустава, или, как ее называют в обществе, - это операция по замене поврежденного сустава, то есть обновление тазобедренного сустава у людей с тяжелой кальцификацией (остеоартроз) или поврежденными. История этой операции насчитывает около 70 лет. Благодаря большим достижениям в области технологий, хирургической техники и материалов, сегодня он достиг своего современного состояния.
При каких заболеваниях используется полная замена тазобедренного сустава?
В основном это операция, проводимая после среднего возраста. Для этой операции нет верхнего предела. Согласно показаниям, его можно применять любому, кто завершил или вот-вот завершит развитие костей. Это операция, облегчающая боль, хромоту и короткое время, которая дает окончательное решение проблемы кровоснабжения головки бедренной кости, называемой дисплазией тазобедренного сустава или аваскулярным некрозом, у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет и дает очень хорошие результаты.
Обычно; Последствия детских заболеваний, такие как кальцификация, вывих бедра и смещение пластинки роста, ревматические заболевания, воспалительные последствия, опухоли, переломы бедра в пожилом возрасте и некрозы костей после проблем с кровоснабжением, являются группами заболеваний, при которых применяется протезирование бедра. Люди с этими заболеваниями являются кандидатами на операцию по замене тазобедренного сустава, если им не помогли нехирургические методы лечения или если прогнозируется, что они не принесут пользы.
Как проводится операция по замене тазобедренного сустава?
- Если у пациента нет активной инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей, горла или зубов), берутся образцы крови для подготовки к операции и проводится консультация анестезиолога.
- При отсутствии препятствий пациент поступает в больницу в день операции или за 1 день до операции.
- Диабет и заболевания артериального давления не препятствуют этой операции. Но это должно быть под контролем.
- Курение не рекомендуется, так как это увеличивает риск заражения.
- Операция может проводиться под общим наркозом или под наркозом, пока пациент не спит.
- Для хирургического вмешательства используется разрез кожи на бедре 10-20 см по желанию хирурга.
- После удаления поврежденных костей и установки протезов; капсула, мышца, фасция, подкожные ткани и кожа ушиваются.
- После операции пациент ложится спать в службу.
- Пациентам разрешается нормальное пероральное питание в среднем через 4-6 часов после операции.
- Пациентам проводится поддержка вечером после операции или на следующий день после операции.
- В этот период пациенты должны носить компрессионные чулки и ходунки.
- Перевязку ран производят 1 раз в 2 дня.
Часто задаваемые вопросы об операции по замене тазобедренного сустава
Каковы симптомы пациентов, которым требуется полная замена тазобедренного сустава?
Сильная боль - самый частый симптом. Вначале боли при ходьбе начинают наступать в состоянии покоя и даже ночью во сне.
- Ограниченное движение
- Хромая
- Другими очень частыми признаками и симптомами являются одышка в ногах.
Каков вред откладывания операции по замене тазобедренного сустава?
Original text
Можно ли применять терапию стволовыми клетками вместо операции по замене тазобедренного сустава?
В частности, следует тщательно отбирать пациентов, которым будет проводиться аппликация стволовых клеток. Терапия стволовыми клетками не предотвращает эту операцию у пациентов, которым требуется определенная замена тазобедренного сустава. Однако в отдельных случаях его можно применить, объяснив пациенту объективные результаты лечения .
Есть ли возрастные ограничения для операции по замене тазобедренного сустава?
Хотя в особых случаях оно возникает даже в раннем взрослом возрасте; В основном это операция, проводимая после среднего возраста. Для этой операции нет верхнего предела. Согласно показаниям, его можно применять любому, кто завершил или вот-вот завершит развитие костей.
Кому не заменить тазобедренный сустав?
Вопреки распространенному мнению, эта операция может успешно применяться к молодым женщинам, которые планируют забеременеть в будущем. Кроме:
- Люди с плохой личной гигиеной, слабоумием или психическим заболеванием
- Лица с активными инфекциями бедра
- Те, у кого развитая недостаточность артерии или вены
- Те, у кого паралич мышц бедра из-за неврологических заболеваний, не подходят для этой операции.
- Самое главное, если опыт хирурга недостаточен или условия медицинского учреждения недостаточны, если не используются имплантаты самого высокого качества, протезирование бедра считается нецелесообразным.
Какие виды полной замены тазобедренного сустава? Какая конструкция протеза?
В то время как основные части современных протезов на бедре и тазу имеют структуру из хрома, кобальта или титана; Прокладки в месте соединения также могут иметь керамическую, полиэтиленовую или металлическую структуру. Например, когда речь идет о керамическом протезе бедра; Понятно, что в этих промежуточных частях используется керамический материал. Кроме того, основные части, которые подходят к костям, сделаны из металла. Полностью совместим с телом.
Кому применяется протез бедра с цементом, а кому без цемента?
Бессцементная замена тазобедренного сустава часто применяется у молодых пациентов. У этих пациентов протез плотно прилегает к кости, и очень хорошая фиксация достигается за счет сращивания кости пациента с протезом. Если качество кости у пожилых пациентов не очень хорошее, ее фиксируют на кости с помощью специального наполнителя, который мы называем костным протезовым цементом. Цементированные протезы также предпочтительны для молодых пациентов, у которых нарушена костная структура или анатомия которых не подходит. Результаты применения цементных протезов аналогичны результатам безцементных протезов, если они выполнены правильно.
Как долго длится замена тазобедренного сустава?
При использовании квалифицированного хирурга, квалифицированного центра и качественных материалов протез бедра прослужит всю жизнь. Хотя это зависит от многих факторов, ожидается, что протез прослужит не менее 15 лет при сохранении качества. Также есть пациенты, у которых этот период составляет 30 и более лет. У пациентов, которые регулярно наблюдались в течение длительного времени; Когда протез завершит свой срок службы, можно заменить только распорки вместо замены всего протеза. В некоторых случаях, когда протез отжил свой ресурс, весь протез, включая основные части, которые входят в кость, также можно заменить. В обоих случаях срок службы новых протезов может быть таким же, как и у первых протезов.
Планирование дома после операции по замене тазобедренного сустава
Пациентам подробно объясняют, как подниматься по лестнице на костылях, идя домой. Сначала предпочтительны сиденья и стулья с опорами, которые пациент может удерживать сидя и стоя. Следует следить за тем, чтобы стулья не были слишком низкими. Колени не должны оставаться выше бедер при сидении. Следует избегать ситуаций, когда дома есть риск поскользнуться. Принимая ванну, следует использовать высокий стул для душа или принимать душ с опорой, если вы стоите.
Ходьба после операции по замене тазобедренного сустава
Поскольку жалобы на ограничение движений, боль и хромоту уменьшаются после операции по замене тазобедренного сустава, пациенты проводятся немедленно, самое позднее, на следующий день. Пациентов сначала выгуливают с помощью ходунков для контроля. От ходунков или костылей отказываются в течение 2-3 недель в зависимости от состояния пациента.
Бег после операции по замене тазобедренного сустава
После операции по замене тазобедренного сустава после 4-го месяца можно начинать легкие спортивные занятия, например бег.
Положение лежа после операции по замене тазобедренного сустава
Существует несколько хирургических методов замены тазобедренного сустава. Послеоперационные рекомендации также могут различаться в зависимости от применяемой техники. Обычно пациентов просят лежать на спине в течение определенного периода времени после операции. Время, необходимое для лежания на оперированной или другой стороне, зависит от типа операции. Пациентов обучают переворачиванию и лечению. После операции пациенты остаются в стационаре 3-5 дней. Благодаря применяемому в последние годы протоколу быстрого восстановления пациентов, пациенты могут быть выписаны на 2-й послеоперационный день. Длительная госпитализация также негативно влияет на риск заражения.
Купание после операции по замене тазобедренного сустава
После операции по замене тазобедренного сустава пациенты могут принимать ванну через 2 недели.
Вождение после операции по замене тазобедренного сустава
Хотя после полной замены тазобедренного сустава это зависит от предпочтений хирурга, пациенты могут начать водить машину в среднем через 1 месяц. Через 2 месяца пациенты могут пользоваться велосипедом.
Молитва после операции по замене тазобедренного сустава
После операции по замене тазобедренного сустава пациентам рекомендуется молиться на стуле.
Использование туалета после операции по замене бедра
Турецкий туалет запрещен в течение 6 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. Не рекомендуется скрещивать ноги в течение 2 месяцев.
Половой акт после операции по замене тазобедренного сустава
Половой акт разрешен через 6 недель после операции по замене тазобедренного сустава. Однако позы для полового акта у пациентов мужского и женского пола различаются. Пациентам дается схематическое изображение этих позиций.
Какие осложнения возникают после операции по замене тазобедренного сустава?
Операция по замене тазобедренного сустава может иметь потенциальные риски в неопытных руках. Кроме того, хорошие центры, опытные люди и качественные материалы очень высоки. Это одна из операций с самым высоким уровнем удовлетворенности среди всех хирургических отделений.
Инфекция является наиболее опасной проблемой при операциях по замене тазобедренного сустава, и для ее предотвращения принимаются самые меры предосторожности. При наличии инфекции на первый план также выходит замена протеза. Также требуется длительный прием антибиотиков. В хороших центрах риск заражения крайне низок. Ожидается, что срок службы протеза будет очень долгим при современных конструкциях. Однако длительная тяжелая работа естественным образом сокращает срок службы протеза. Ортопедические прокладки из-за этого можно носить рано. Мелкие частицы из-за истирания могут накапливаться на стыке кости и протеза и вызывать расшатывание протеза. В этом случае протез необходимо заменить. Если не изменить, это может вызвать необратимый остеопороз. Поскольку ревизионная операция - более техническая и сложная операция, чем первая операция, она должна выполняться в хороших центрах и в опытных руках.Хотя есть риск образования тромба после замены тазобедренного сустава; Послеоперационное использование компрессионных чулок, прием антикоагулянтов и ранняя мобилизация могут быть предотвращены или успешно вылечены, когда это происходит. Вывих протеза, травмы сосудов и нервов, переломы вокруг протеза - другие наблюдаемые осложнения.
