Инфекции мочевыводящих путей - самая распространенная проблема со здоровьем в детстве после инфекций верхних дыхательных путей. Эти жалобы, которые часто возникают у детей обоего пола и всех возрастных групп, не определяются вовремя, и необходимое лечение не проводится; Это может вызвать многие необратимые повреждения от почечной недостаточности до гипертонии, от анемии до задержки роста. Этих недугов можно предотвратить, соблюдая некоторые меры предосторожности в туалете и ванне, например мыть половые органы водой, а не с мылом, и не использовать пенистое мыло до наступления половой зрелости.
Что такое инфекция мочевыводящих путей?
Инфекция мочевыводящих путей - это воспаление почек и мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря называется «циститом», а воспаление почек «пиелонефритом». Хотя пиелонефрит встречается реже, чем цистит, он более опасен. Это часто происходит, когда бактерии из кожи за пределами уретры (канал, по которому выходит моча) достигают мочевого пузыря. Лечение воспаления мочевыводящих путей важно для защиты почек.
Какова частота инфекций мочевыводящих путей?
Инфекции мочевыделительной системы выявляются у 2 процентов детей с лихорадкой в возрасте до 5 лет, у детей младше 1 года с лихорадкой, у 8 процентов девочек и 3 процентов мальчиков, причиной лихорадки являются инфекции мочевыводящей системы.
Каковы причины инфекций мочевыводящих путей?
Бактерии являются причиной инфекций мочевыводящих путей. Бактерии попадают в мочевой пузырь через канал, по которому выходит моча. Как правило, факторы, раздражающие вход в уретру (известные раздражители - это пены для ванн и шампуни), также способствуют проникновению бактерий отсюда.
Некоторые факторы риска предрасполагают к инфекции мочевыводящих путей у детей. Могут наблюдаться аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки через мочеточники, обструкции мочевыводящей системы, различные анатомические и функциональные нарушения и восприимчивость к инфекции. Инородные тела, катетеры, помещенные в мочевой пузырь, мочеточники, запоры, пена для ванн и фимоз у необрезанных мальчиков (крайняя плоть не загнута назад) вызывают контакт с бактериями в мочевом пузыре. Хранение мочи дома, которое часто встречается у школьников, также является одной из причин инфекций мочевыводящих путей.
Каковы симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей?
Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей у детей различаются в зависимости от возраста ребенка. Результаты у младенцев и особенно у детей младше 2 лет, как правило, не связаны с мочевыводящей системой, и их легко не заметить. Наиболее частые симптомы у младенцев и детей младше 2 лет:
- Беспорядки
- Рвота и диарея
- Вздутие живота
- Длительная желтуха у новорожденного
- Отсутствие аппетита и нарушение питания
- Медленно набирает вес
- Неравномерная температура тела
- Лихорадка, которая поднимается и не спадает без причины
Симптомы более выражены у детей старшего возраста и взрослых, и их результаты различаются в зависимости от локализации инфекции. Симптомы, наблюдаемые при инфекциях нижних мочевыводящих путей (цистит):
- Жжение, болезненная боль при мочеиспускании
- Частое мочеиспускание
- Срочные позывы к мочеиспусканию
- Боль внизу живота
- Недержание мочи до посещения туалета
- Вонючая, ненормально окрашенная, кровянистая моча
Среди инфекций верхних мочевых путей острый пиелонефрит является наиболее тяжелой инфекцией мочевыводящих путей и наиболее опасным заболеванием для почек. Особенно у маленьких детей больше шансов получить необратимые повреждения. Необратимое поражение почек может развиться у 10 процентов детей с инфекциями мочевыводящих путей, у 25 процентов детей с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и у 30 процентов детей с пузырно-уретральным рефлюксом (утечка мочи в почки). Наиболее частыми симптомами являются озноб, боль в боку, сильная тошнота и рвота. Помимо этих симптомов, также могут наблюдаться симптомы цистита (симптомы, перечисленные выше).
Как ставится диагноз?
Для диагностики инфекции мочевыводящих путей необходимо выполнить общий анализ мочи и посев мочи. Мочу в первую очередь исследуют под микроскопом. Окончательный диагноз ставится по росту значительного количества бактерий в посеве мочи.
Когда инфекция мочевыводящих путей подтверждается посевом мочи, следует решить, поражена ли почка. Могут наблюдаться высокая температура, болезненность в боку, боль в животе, тошнота, рвота и озноб.
Как оценивают детей с инфекциями мочевыводящих путей?
Детей с инфекцией мочевыводящих путей, подтвержденной посевом, необходимо как можно скорее обследовать рентгенологически. Поскольку чем моложе возраст диагноза инфекции, тем выше риск рецидива, рентгенологическое обследование не следует откладывать.
Как лечится?
Детям с инфекциями мочевыводящих путей следует немедленно начинать лечение антибиотиками. Эффективное лечение сводит к минимуму риск повреждения мочевыделительной системы. При тяжелых инфекциях лечение должно длиться 10-14 дней. У детей. Из-за сложности выявления симптомов со стороны мочевыводящих путей и возможности рецидива инфекции, особенно у девочек, несмотря на нормальные рентгенологические исследования после соответствующего лечения антибиотиками, после лечения следует проводить регулярное наблюдение.
Что нужно делать, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящей системы у детей?
- Детям следует давать достаточно жидкости, чтобы моча была светлого цвета.
- Ребенку нужно дать мочиться 3-4 раза в день.
- Ребенок должен оставаться в туалете достаточно времени. Он не должен торопиться.
- Область гениталий следует мыть чистой водой, а не мылом или шампунем.
- Чистить половые органы у девочек следует спереди назад.
- Следует принять меры против запора.
- Не следует продлевать время купания, особенно девочек, и нельзя использовать раздражающее пенистое мыло и шампунь.
