Раковые образования, возникающие в пищеводе, длина которого от шеи до желудка составляет около 25-30 см, называют раком пищевода или раком пищевода.
У кого рак пищевода больше?
Рак пищевода занимает 7-е место среди самых распространенных видов рака. Если в нашей стране ежегодно появляется 30-40 тысяч новых пациентов с самым распространенным раком легкого, то 4-5 тысяч новых пациентов выявляются с раком пищевода.
В частности, Турцию называют плоскоклеточным раком пищевода из-за их привычек в еде. Плоскоклеточный рак пищевода Эрзурум, Агри, Карс, Ван, Битлис, Мус чаще встречается в нашем регионе, таком как Восток. Питье очень горячего чая и диета, основанная на мясе с бедными овощами, играет важную роль в заболеваемости раком пищевода в этом регионе. Восток Турции и начал входить в регион под названием Тюркские республики в регионе из Китая. Плоскоклеточный рак пищевода чаще встречается в мире в целом. Из-за гористой и холодной природы упомянутого региона чрезмерное потребление очень горячих напитков является важным фактором. В случаях, когда к употреблению горячих напитков добавляются курение и алкоголь, заболеваемость раком пищевода увеличивается.
Обычно рак пищевода - это заболевание в возрасте старше 60 лет, в этом возрасте он встречается реже. Хотя это чаще встречается у мужчин, в восточных провинциях оно может возникнуть почти одинаково у женщин из-за употребления горячего чая. Рак пищевода чаще встречается у людей с раком толстой кишки, особенно в семье рака пищевода, который редко встречается у молодого населения.
Какие типы рака пищевода?
Рак пищевода классифицируется по типу клеток, из которых он происходит, и по региону, где он возникает. Рак пищевода обычно делится на плоскоклеточный (плоскоклеточный) и аденокарциному рака пищевода.
- Плоскоклеточный (плоскоклеточный) рак пищевода: это рак, возникающий из-за тонкой мембранной ткани, состоящей из плоских клеток, выстилающих внутреннюю часть пищевода. плоскоклеточный рак пищевода чаще встречается в Турции.
- Аденокарцинома рак пищевода: когда слизистая оболочка нижней части пищевода (т.е. внутренний мембранный слой) подвергается воздействию желудочной кислоты и желчи, она меняет форму и начинает напоминать железы и внутреннюю оболочку желудка. Именно рак возникает из клеток, которые принимают эту форму. В западных странах рак пищевода типа аденокарциномы встречается чаще, чем плоскоклеточный (плоскоклеточный) рак пищевода.
Помимо этих двух типов рака пищевода, разные типы, происходящие из мышечной ткани, очень редки.
В дополнение к разделению рака пищевода по клеткам, из которых он происходит, его также можно разделить в соответствии с его расположением в пищеводе.
- Высокий
- В грудном отделе пищевода
- Нижний кончик - вход в желудок
Поскольку повреждение желудочного сока и рефлюкса желчи происходит близко к желудку, аденокарцинома рака пищевода обычно наблюдается у входа в желудок или в нижней части пищевода. Плоскоклеточный (плоскоклеточный) рак пищевода возникает в верхней или средней части.
Что вызывает рак пищевода?
Причины возникновения пищевода различаются в зависимости от типа клеток.
Причины плоскоклеточного (плоскоклеточного) рака пищевода;
- Алкоголь и курение
- Потребление очень горячих напитков
- Потребление пригоревших копченостей можно подсчитать.
Рак пищевода аденокарциномой обычно вызывается рефлюксом. Рефлюкс встречается примерно у 20% населения, но это не означает, что у каждого пациента с рефлюксом будет рак пищевода. Длительный рефлюкс (кислотный и желчный) в сочетании с алкоголем и курением может вызвать пищевод Барретта (BARRETT). Пищевод Барретта - основная причина риска рака пищевода.
Большинство причин рака пищевода можно предотвратить. Кроме того, очень редко встречаются некоторые заболевания и генетические факторы.
Диета с мясом и употребление большого количества подгоревшей пищи, приготовленной на гриле, являются одними из факторов риска рака пищевода, как и рака желудка и толстой кишки.
Каковы симптомы рака пищевода (пищевода)?
Самый важный симптом рака пищевода - затруднение глотания. Симптомы рака пищевода включают ощущение защемления и болезненного глотания. В случаях, когда опухоль не покрывает 60-70% пищевода, она обычно не проявляет симптомов. Поскольку симптомы рака пищевода проявляются очень поздно, у многих пациентов опухоль может быть обнаружена на поздних стадиях. У пожилых людей слюнотечение на подушке ночью и боль при глотании могут быть первыми симптомами рака пищевода.
Симптомы рака пищевода могут отличаться в зависимости от области происхождения опухоли.
Затрудненное глотание - частый симптом рака пищевода во всех регионах.
- Еще одним симптомом рака пищевода, который возникает в области шеи, может быть охриплость голоса.
- Симптомом рака пищевода, который возникает в средней части грудной клетки, может быть кашель.
- Симптом рака пищевода, возникающего в нижней части желудка, может проявляться в виде сильного рефлюкса.
Среди симптомов рака пищевода иногда можно увидеть кровотечение, хотя и очень редко. Это кровотечение рассматривается как кишечное кровотечение, а не кровотечение изо рта.
Рак пищевода может давать разные симптомы в зависимости от стадии.
- Рак пищевода 1 стадии может протекать бессимптомно. Рак пищевода обнаруживается на стадии 1, как правило, случайно или в результате скрининга.
- Симптом рака пищевода 2 стадии можно рассматривать как затруднение глотания. На этой стадии среди симптомов рака пищевода, хотя и редко, может наблюдаться ощущение защемления и кишечного кровотечения.
- Симптомом рака пищевода 3 стадии является серьезное затруднение глотания. Пациент теряет способность есть твердую пищу. Слюнотечение бывает в основном у пожилых людей.
- Симптомы рака пищевода 4 стадии могут различаться в зависимости от региона, где наблюдается метастаз. Серьезная потеря веса - один из первых симптомов рака пищевода 4 стадии. Кашель может возникнуть, если опухоль затронула дыхательное горло. Боли в боках можно увидеть, если забрызгала печень. Боль в костях можно увидеть, если она распространилась на кости.
Как понять рак пищевода?
Диагноз рака пищевода ставится под эндоскопическим контролем. При эндоскопической визуализации врачу может быть достаточно осмотреть пищевод изнутри. Однако, чтобы подтвердить диагноз рака пищевода, взятая часть должна быть исследована патологически.
Эндоскопический метод ультразвуковой визуализации, называемый EUS, используется для определения стадии рака пищевода, то есть того, насколько далеко он продвинулся в стенке пищевода. EUS предоставляет важную информацию для определения стадии рака пищевода.
Кроме того, каждому пациенту, которому предстоит лечение или операция по поводу рака пищевода, требуется компьютерная томография и компьютерная томография домашних животных.
Обнаруживается ли рак пищевода с помощью анализа крови?
Рак пищевода не выявляется при анализе крови.
Что нужно делать для раннего выявления рака пищевода?
В Турции нет программы скрининга для раннего выявления рака пищевода. Однако одна из мер предосторожности, которую можно предпринять лично, - это пройти эндоскопический контроль.
У пациентов с пищеводом Барретта (BARRETT), которые развиваются из-за рефлюкса, важно проводить ежегодную эндоскопию, чтобы обнаружить любой рак пищевода, который может развиться на ранней стадии.
Регулярные эндоскопические обследования жизненно важны для ранней диагностики в восточных провинциях, где плоскоклеточный (плоскоклеточный) рак пищевода распространен.
Каковы стадии рака пищевода?
Рак пищевода состоит из 4 стадий.
- Рак пищевода 1-я стадия: Рак пищевода 1-й стадии очень трудно диагностировать, поскольку симптомы рака пищевода проявляются слишком поздно. Заболевание обнаруживается только на внутренней поверхности пищевода. Он не дошел до мышечной структуры. При лечении рака пищевода 1 стадии вместо полного удаления пищевода можно удалить только пораженную оболочку, введя ее через рот с помощью эндоскопа.
- Рак пищевода в домашних условиях 2: Рак пищевода На 2 стадии заболевание достигло мышечной ткани, пересекая мембрану.
- Рак пищевода стадия 3: опухоль не очень маленькая. Заболевание находится в пищеводе, но также распространилось на окружающие лимфатические узлы. При лечении рака пищевода 3 стадии в первую очередь применяются химиотерапия и лучевая терапия. Он направлен на регресс заболевания опухоли и лимфатических узлов. Если регресс достигнут, опухоль следует отправить на операцию.
- Рак пищевода, стадия 4: при раке пищевода 4 стадии опухоль метастазирует в отдаленные части тела. Рак пищевода чаще всего распространяется на лимфатические узлы печени, костей, легких и желудка. На этом этапе шансов на операцию мало. Применяется химиотерапия.
В какое отделение и к врачу следует обратиться при раке пищевода?
Большинство больных раком пищевода проходят курс лечения, в котором сотрудничают многие отделения. В дополнение к хирургии грудной клетки и пищевода при раке пищевода, требующем мультидисциплинарного подхода к лечению; гастроэнтерология, медицинская онкология, лучевая онкология и общая хирургия могут работать вместе. Поддержка отдела диеты и питания в этом процессе очень важна. В случаях, когда требуется специальная микрохирургия (например, пищевод из тонкой кишки), также оказывается поддержка в отделении эстетической, пластической и реконструктивной хирургии. Поскольку существует множество хирургических подходов к лечению рака пищевода, важно выбирать опытных врачей и больницы с достаточной инфраструктурой.
Что такое лечение рака пищевода?
Лечение рака пищевода зависит от его стадии и локализации.
При аденокарциноме или плоскоклеточном раке пищевода 3 стадии применяется лечение, называемое химиолучевой терапией, которая сочетает химиотерапию с не слишком высокой дозой лучевой терапии. Это лечение дает серьезные отзывы. Операция при раке пищевода проводится пациентам, которым показана операция с химиолучевой терапией.
Как правило, хирургическое вмешательство невозможно при раке пищевода 4 стадии. Этой группе пациентов применяется химиотерапия и лучевая терапия.
При раке пищевода 1-2-3 стадии лечение планируется в области локализации опухоли.
Лечение рака шейного отдела пищевода
В случаях, когда рак находится в шейке пищевода, пациенты обычно не лечатся хирургическим путем. Исследования показывают, что при раке пищевода в области шеи нет разницы между хирургическим вмешательством и химиолучевой терапией. При раке пищевода, который возникает в области шеи, значительный успех достигается у значительного числа пациентов с помощью химиолучевой терапии.
Однако в случаях, когда химиотерапии и лучевой терапии недостаточно, предпочтение отдается хирургическому вмешательству.
Поскольку опухоли в области шеи и пищевода находятся за областью голоса, при этих операциях удаляются гортань, щитовидная железа, часть глотки и часть трахеи, поэтому пациентам необходимо дышать через шею всю оставшуюся жизнь.
При хирургии рака пищевода можно удалить только часть пищевода, а пищевод можно сделать из тонкой или толстой кишки, чтобы пациента можно было кормить через рот. Иногда можно полностью удалить пищевод и проделать пищевод от желудка до корня языка.
Лечение рака грудной клетки пищевода
При лечении опухолей, возникающих в области грудной клетки, то есть в середине пищевода, лечение варьируется в зависимости от того, находится ли опухоль выше или ниже трахеи. Если опухоль находится на трахее, предпочтительнее химиолучевое лечение. Хирургия предпочтительна в случаях, когда опухоль находится под трахеей.
При хирургии рака грудной клетки пищевода полностью удаляют пищевод вместе с лимфатическими узлами (минимум 16). Затем пищевод можно сделать из желудка, и пациента можно будет кормить изо рта.
Лечение рака пищевода возле желудка
В регионах, близких к желудку, то есть при раке нижних отделов пищевода, лечение планируется в соответствии с распространением опухоли на желудок.
В случаях, когда опухоль распространилась на 2 см и более желудка, следует полностью удалить значительную часть пищевода и желудка. Таким пациентам необходимо сделать новый пищевод из тонкой или толстой кишки. Этим пациентам необходимо соблюдать специальную диету и реже употреблять пищу. С его помощью они могут есть почти все.
Как проводится операция при раке пищевода?
Как и в хирургии кишечника, часть пищевода не может быть разрезана и объединена с остальной частью. Чтобы заменить хирургически удаленный пищевод, необходимо сделать новый пищевод. Основная цель - поддержание непрерывности кишечника. Когда пищевод удален, рак пищевода может быть вызван из желудка, тонкой и толстой кишки или, реже, из кожи.
В очень редких случаях, когда опухоль не удалена, кишечник может быть обеспечен сбоку и пациент может есть изо рта. Благодаря развивающейся технологии эту ситуацию теперь можно преодолеть, вставив стент.
В случаях, когда полностью закупоренная опухоль не выходит и не может быть установлен стент, в желудок можно поместить зонд (гастростома) для обеспечения питания, и пищу можно будет вводить непосредственно в желудок.
Как проводится закрытая операция по поводу рака пищевода?
В нашем Центре болезней пищевода большинство операций по поводу рака пищевода (80-90%) проводятся закрытыми. Закрытые операции по поводу рака пищевода во всем мире проводятся через 6 отверстий в груди и 4 отверстия в брюшной полости. В Центре болезней пищевода больницы Мемориал Аташехир закрытая операция по поводу рака пищевода может быть выполнена через 3 отверстия в брюшной полости и одно отверстие в груди. Брюшная часть операции длится от 45 минут до 1 часа, грудная - от 1 до 1,5 часов. Закрытая операция по поводу рака пищевода снижает количество осложнений, которые могут развиться, за счет уменьшения количества кровотечений, времени операции и травм.
Каковы риски хирургического вмешательства при раке пищевода?
Хирургия рака пищевода - одна из самых важных операций на теле. Самый важный риск - утечка в соединении между пищеводом и желудком или кишечником, который является новым пищеводом. Также существует риск охриплости голоса при операциях по поводу рака пищевода. Однако этот риск составляет менее 10%, и охриплость голоса обычно носит временный характер. При длительной охриплости охриплость можно устранить с помощью небольшой процедуры. В результате серьезной операции могут наблюдаться пневмония, нарушения сердечного ритма и лимфатические утечки.
Убивает ли пищевод рак?
Рак вызывает в сознании людей смерть. Поэтому врачи говорят: «Убивает ли рак пищевода?» С этим вопросом он сталкивается очень часто. Значительное количество пациентов со стадией 1, стадией 2 и некоторые операбельные пациенты стадии 3 с раком пищевода имеют шанс вылечиться от болезни. Однако рак пищевода - это заболевание, которое протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только на 4 стадии.
Нет общего ответа на вопрос, убивает ли пищевод рак. У каждой болезни есть индивидуальные условия. Ожидаемая продолжительность жизни варьируется в зависимости от многих критериев, таких как тип опухоли, стадия опухоли и область ее локализации, а также возраст пациента и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.
В исследованиях, проведенных независимо от них, 5-летняя выживаемость при раке пищевода была следующей;
Рак пищевода 1 стадия 80-90%
Рак пищевода 2 стадия 50-60%
Рак пищевода 3 стадия 30-40%
Рак пищевода 4 стадии 5%
Если заболевание не возвращается в течение первых 2-3 лет, оно обычно не повторяется. Поэтому первые 2-3 года после лечения очень важны.
Есть ли лечение раком пищевода травами?
Не существует лечения рака пищевода травами. Однако очень важно придерживаться диеты, основанной на овощах, а употребление таких продуктов, как лук, чеснок и куркума, которые являются противовоспалительными растениями, могут помочь в борьбе с раком.
Следует избегать таких продуктов, как патока, мед, сладкий компот, десерты из шербетов. Вместо этого важно употреблять белковые и растительные продукты.
На что следует обратить внимание после операции по поводу рака пищевода
После операции по поводу рака пищевода пациенты должны обращать внимание на продукты, которые они потребляют. Не следует пренебрегать качественным сном, физическими упражнениями и регулярными проверками здоровья, употребляя противовоспалительные продукты и избегая сахара.
После рака пищевода следует избегать употребления кислых напитков. Пациенты должны принимать лекарства для защиты желудка в течение всей жизни.
Поскольку пища попадает в желудок сразу после операции, пациенты теряют 10% веса и иногда внезапно диарею в зависимости от типа пищи из-за проблем с абсорбцией. Чтобы избежать проблем, следует избегать таких продуктов, как медовая патока и десерты с сиропом. Требуется небольшое и частое питание.
Обычно пациенты ограничены в количестве, а не в еде.
