Эпидуральная анестезия, которая обеспечивает региональное онемение, является предпочтительным методом при кесаревом сечении из-за комфорта, который она обеспечивает. Однако при использовании спинальной анестезии комфорт матери увеличивается еще больше. Уз. Из Болевого центра «Мемориал». Доктор Мехмет Челик рассказал о «Комбинированной спинальной эпидуральной анестезии».
Мечтать о рождении ребенка и ждать 9 месяцев, когда вы воссоединитесь… Даже если все думают, что все идет хорошо, для многих мам момент рождения означает не что иное, как кошмар. И боль, которую он будет испытывать во время нормальных родов, и опасение, что его ребенок будет причинен вред, приближают будущих мам к идее кесарева сечения. Хотя специалисты рекомендуют кесарево сечение только в обязательных случаях, частота родов с помощью кесарева сечения растет лавинообразно. Таким образом, применение анестетиков приобретает все большее значение при кесаревом сечении. Почти 90 процентов операций кесарева сечения в нашей стране проводится под общим наркозом. Однако в США и странах Европы это соотношение противоположное. Для такой ситуации в нашей стране есть веская причина: небольшое количество анестезиологов и отсутствие опыта в области эпидуральной и спинальной анестезии, что требует командной работы.Конечно, матери не имеют достаточной информации о комфорте этого метода, что считается еще одной причиной. Здесь, на этих страницах, мы хотели предоставить будущим мамам информацию о методах регионарной анестезии.
Методы регионарной анестезии
Для будущих мам, которые будут рожать путем кесарева сечения, есть два варианта: общая анестезия или эпидуральная анестезия.
При общей анестезии во время родов мать полностью усыпляют. Следовательно, мать не может засвидетельствовать рождение ребенка. Однако эпидуральная анестезия также свидетельствует о рождении ребенка, потому что онемела только нижняя часть спины матери.
Эпидуральная и спинальная анестезия - наиболее распространенные методы регионарной анестезии. Общее функционирование эпидуральной анестезии следующее: местные анестетики вводятся вокруг мембраны, называемой твердой мозговой оболочкой, которая окружает спинной мозг и нервы, выходящие из спинного мозга, предотвращая передачу боли в мозг. При спинальной анестезии местные анестетики вводятся в спинномозговую жидкость под твердой мозговой оболочкой. Хотя при спинальной анестезии дается гораздо меньшая доза лекарства, чем при эпидуральной анестезии, эффект от анестезии начинается в гораздо более короткие сроки.
Хотя ощущение боли снимается с помощью эпидуральной анестезии, будущая мама может почувствовать прикосновение, натяжение и растяжение тканей во время операции кесарева сечения. Хотя такая ситуация не вызывает боли, некоторые будущие мамы считают ее неудобной. Здесь при спинальной анестезии помимо прекращения боли в зоне операции возникает ситуация полного онемения. По этой причине сегодня предпочтительный метод; совместное применение методов спинальной и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Этот комбинированный метод называется комбинированной спинальной эпидуральной анестезией.
Выполнение процесса
Вскрывают сосудистый доступ и сдают сыворотку будущей маме, которую отправляют в операционную для кесарева сечения. Между тем единственная обязанность будущей мамы - принять сидячее положение. Пока мама находится в таком положении, обрабатываемую зону очищают антисептическими растворами и накрывают стерильными чехлами. Во время процедуры местная анестезия очень тонкой иглой прикладывается к коже области, где будет проводиться вмешательство, чтобы будущая мама не чувствовала боли. Затем достигается эпидуральное пространство, проходя между двумя позвонками тонкой иглой.
С помощью более тонкой иглы, проходящей через эту иглу, достигается позвоночное пространство и вводится местный анестетик. Следующим шагом после спинальной анестезии является введение катетера в эпидуральную область. После установки катетера игла удаляется и внешняя часть катетера фиксируется к коже пластырем. Через несколько минут полностью затекает поясница будущей мамы. Продолжительность этого процесса, который обычно описывают, не так велика, как принято думать. Эксперты; Он завершает этот процесс за 2-3 минуты. А теперь пора делать кесарево сечение. Мама, которая онемела ниже пояса во время кесарева сечения, боли не чувствует. Однако это не просто комфорт при эксплуатации. После этого в эпидуральное пространство вводится обезболивающий насос с дозой лекарства для устранения боли из катетера, и мать не чувствует боли.
Преимущества
При кесаревом сечении с комбинированной спинальной эпидуральной анестезией мать не чувствует боли. Более того, будущая мама, которой применяется комбинированная спинальная анестезия, находится в сознании, поэтому она может наблюдать момент рождения ребенка. Таким образом, у него есть возможность испытать самую волнующую сцену родов для многих мам. Конечно, она испытывает комфорт безболезненных дней, когда будет заботиться о своем ребенке.
Еще одно преимущество комбинированной спинальной эпидуральной анестезии перед общей анестезией заключается в том, что лекарства, вводимые во время и после операции, практически отсутствуют через плаценту или от молока к ребенку. Однако обезболивающие, вводимые внутривенно или перорально во время кесарева сечения под общим наркозом, как во время, так и после операции, могут перейти к ребенку и вызвать нежелательные побочные эффекты. Еще одним преимуществом метода является то, что он исключает риски, связанные с общей анестезией.
Кто не подает заявку
Бывают ситуации, когда нельзя применять комбинированную спинальную эпидуральную анестезию. Спинальная эпидуральная анестезия не применяется к пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты, называемые антикоагулянтами, тем, у кого есть нарушения свертываемости крови, тем, у кого есть инфекция в области вмешательства, пациентам, перенесшим операцию на пояснице по поводу грыжи межпозвоночного диска или по любой другой причине.
