Острые инфекции верхних дыхательных путей - важная причина потери труда и времени, особенно зимой. Половина госпитализаций маленьких детей происходит из-за инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). В дошкольном возрасте у каждого ребенка примерно 5-8 раз в год.
Эксперты отделения гортани поликлиники Etiler Memorial предоставили информацию о «Инфекциях верхних дыхательных путей и применении антибиотиков».
Недостаток питания и воздействие сигаретного дыма являются основными причинами инфекций верхних дыхательных путей.
Острые респираторные инфекции можно разделить на инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Синдромы крупа, острый бронхиолит, острый бронхит и пневмония могут рассматриваться как острые инфекции нижних дыхательных путей, так как гортань и область под ней считаются нижними дыхательными путями. Вирусы ответственны за 80-90% инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). Бактерии являются причинами вторичного инфицирования, изменяющими и усугубляющими клиническую картину. Есть несколько факторов, которые увеличивают частоту ИВДП. К ним относятся низкий социально-экономический статус (многолюдное население, дефицит питательных веществ), воздействие сигаретного дыма, врожденные заболевания сердца и легких, а также иммунный (иммунный) дефицит.
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП)
Нос, глотка и придаточные пазухи носа известны как верхние дыхательные пути. Поэтому, когда речь идет об инфекциях верхних дыхательных путей, на ум приходят назофарингит (простуда), фаринготонзиллит (тонзиллит) и синусит, которые поражают эту область. Поскольку средний отит (средний отит) часто наблюдается в течение этих инфекций в детской возрастной группе, он оценивается под этим названием. ИВДП очень часто встречается у детей старше шести месяцев, когда у матери исчезают антитела.
Простуда - самая распространенная острая респираторная инфекция.
Когда речь заходит о URI, на ум приходит простуда. Недавняя информация показывает, что простуда часто сопровождается синуситом. Дети обычно простужаются пять-восемь раз в год (чаще всего в возрасте до двух лет). Чаще встречается у детей, посещающих детский сад и школу. Обычно он начинается в сентябре и продолжается до конца апреля. Более 200 вирусов могут вызывать простуду. Иногда бактерии могут напрямую создать эту картину. Фактически, бактерии обычно оседают вторично в этой области и могут вызывать такие осложнения, как средний отит, синусит, воспаление лимфатических узлов и пневмонию. Насморк, боль в горле, жар и кашель составляют типичную картину. Болезнь; Он начинается с лихорадки, беспокойства и чихания, а через несколько часов начинается насморк.Затем обычно бывает заложенный нос. Поскольку маленькие дети дышат носом, их кормление затрудняется из-за заложенности носа, и даже может возникнуть респираторный дистресс. Лихорадка может исчезнуть через несколько часов или длиться до трех дней. У взрослых огонь сильно не поднимается. После первого дня насморк обычно темнеет. Острая фаза длится 2-4 дня, затем симптомы исчезают. Если лихорадка возникает через три дня, следует исследовать такие осложнения, как средний отит.Острая фаза длится 2-4 дня, затем симптомы исчезают. Если лихорадка снова возникает через три дня, следует исследовать такие осложнения, как средний отит.Острая фаза длится 2-4 дня, затем симптомы исчезают. Если лихорадка возникает через три дня, следует исследовать такие осложнения, как средний отит.
Применять антибиотики сразу при простой простуде - неправильно
Специфического лечения простуды не существует. Поскольку это почти всегда вызвано вирусными факторами, нет необходимости давать пациентам антибиотики. Немедленное начало приема антибиотиков не предотвращает вторичных бактериальных инфекций и не вызывает поселения устойчивых бактерий в этой области. При простуде часто наблюдаются густые, непрозрачные или цветные выделения. Эта таблица не указывает на то, что инфекция бактериальная. Поэтому антибиотики следует применять только в тех случаях, когда клиническая картина не улучшается через 10 дней. Для уменьшения заложенности носа можно использовать лекарства для снижения температуры и беспокойства, а также физиологический раствор. Капли в нос за 15-20 минут до кормления облегчают кормление.
Обратите внимание на чрезмерное употребление антибиотиков
Фактически, приведенный выше анонимный дискурс, подтверждающий фразу «история повторяется», является хорошим примером того, насколько быстро развивается устойчивость к противомикробным средствам. Из-за случайного использования антибиотиков и быстрой глобализации мира быстро развивается резистентность бактерий к антибиотикам, и лекарства, обнаруженные в результате длительных исследований, становятся непригодными для использования в течение нескольких лет. При бессознательном применении антибиотиков устойчивость некоторых возбудителей ИВДП к антибиотикам постепенно повышается. В нашей стране из-за таких причин, как большое количество пациентов в поликлиниках на одного врача (нехватка времени для пациента) и неадекватное использование лабораторного оборудования,врачи часто назначают препараты в соответствии с симптомами без надлежащего обследования пациента. Это вызывает неправильный диагноз и злоупотребление антибиотиками. Иногда врачи отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия, а не антибиотикам узкого спектра действия, которые могут быть достаточными для этой инфекции, с беспокойством о том, «что, если пациент не выздоровеет».
Не прекращайте лечение антибиотиками на полпути
Кроме того, при улучшении симптомов за несколько дней прекращение приема препарата также способствует развитию устойчивости бактерий. При URI (конечно, также и при других инфекциях) развитие резистентности можно снизить с помощью рационального использования антибиотиков. В исследовании детей ясельного возраста частота резистентных бактерий снизилась с 53% до 7%, так как было уменьшено использование антибиотиков. По всем этим причинам студентам следует предоставлять больше информации об использовании антибиотиков на медицинских факультетах, а врачам, работающим в первичной медико-санитарной помощи, следует регулярно проходить обучение без отрыва от производства. Таким образом предотвращается развитие устойчивости к антибиотикам и обеспечивается значительный выигрыш для экономики страны.
Горло и тонзиллит
Эти жалобы - одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Чаще всего встречается в возрасте от 4 до 7 лет. Очень редко бывает в возрасте до одного года. У большинства из них возбудитель - вирусный, но 15% - бактерии. При горле и тонзиллите; Такие симптомы, как насморк, кашель и охриплость голоса, обычно позволяют предположить, что агент является вирусным. Температура обычно не очень высокая, и общее состояние не сильно ухудшается. С другой стороны, общее состояние хуже по бактериальным факторам, температура может подняться до 40 ° C. Могут появиться такие симптомы, как головная боль, боль в животе и рвота. На теле видны высыпания. Могут пальпироваться болезненные железы на шее.
Воспаление среднего уха
Это одно из самых распространенных детских заболеваний. К трехлетнему возрасту примерно 85% детей будут иметь эпизод отита один раз, а у 50% - дважды или более. Чаще всего встречается у детей в возрасте 6-36 месяцев. Риск рецидива выше у тех, кто перенес приступ среднего отита в возрасте до одного года. Из-за небольшой длины евстахиевой трубы выделения из носа и горла, а также бактерии могут легко проникать в среднее ухо, носовая плоть закрывает евстахиеву ротовую полость, а частые вирусные инфекции являются основными причинами, которые увеличивают частоту воспаления среднего уха.
Обычно через несколько дней после начала вирусного URI внезапное беспокойство, лихорадка и потеря слуха у ребенка предполагают средний отит. Лихорадка возникает примерно у половины детей. Неспецифические симптомы, такие как диарея и рвота, также могут наблюдаться у младенцев. Поэтому осмотр уха должен быть неотъемлемой частью обычного осмотра каждого ребенка. При осмотре барабанная перепонка выглядит красной, изогнутой и уменьшенной при движении. Иметь только сыпь на барабанной перепонке не очень ценно, ведь сыпь также может наблюдаться у плачущего малыша. Большинство исследований показывают, что при среднем отите достаточно семи дней лечения антибиотиками. Если состояние ребенка ухудшается или имеется основной иммунный дефицит, следует провести тимпаноцентез (царапину на барабанной перепонке) и подобрать антибиотики в зависимости от возбудителя.Обезболивающее и жаропонижающее средство (и солевые капли для носа добавляются к лечению антибиотиками. Через несколько дней после окончания лечения полезно пересмотреть осмотр уха у детей. Если в среднем ухе есть жидкость, этих детей следует направить к ЛОР-специалисту. Антибиотикопрофилактика (защита) рекомендуется тем, у кого в течение месяца четыре приступа среднего отита.
Острый синусит
Придаточные пазухи также вовлечены в большинство острых инфекций в области носа. Инфекция может развиваться в верхнечелюстной (щечной) и решетчатой (корень носа) пазухах с младенчества. Однако, поскольку лобные (лобные) пазухи развиваются позже, в возрасте до 10 лет инфекция в этой области обычно отсутствует. Точно так же клиновидные пазухи (основание черепа) не имеют клинического значения до 3–5 лет. Симптомов синусита обычно 3-5. происходит в дни. По истечении этого дня ожидается уменьшение симптомов ИВДП, но, напротив, повышение температуры тела выше 39 ° C, отек вокруг глаз и боль в щеке, даже если это нечасто у детей, свидетельствуют об остром синусите. Симптомы ИВДП, которые длятся более 10 дней, также должны указывать на острый синусит.
Хотя кашель, возникающий ночью, может быть следствием ИВДП, кашель, который продолжается в течение дня, обычно указывает на острый синусит. Головная боль у детей нечасто. При осмотре горла видны постназальные выделения. Появление выделений темно-желто-зеленого цвета при осмотре носа указывает на инфицирование носовых пазух. Хотя рентгенограммы носовых пазух часто используются в диагностических целях, иногда это может привести к неправильной интерпретации. Однако, поскольку острый синусит может быть ошибочно диагностирован во время острых вирусных инфекций, следует быть очень осторожным при интерпретации рентгенограмм носовых пазух. Продолжительность лечения антибиотиками 14-21 день.
