Что такое рак шейки матки, симптомы и лечение

здоровье

Рак шейки матки является вторым по распространенности типом рака среди женщин, и этот рак вызывается ВПЧ (вирусом папилломы человека) в 98% случаев . Известно, что по крайней мере 2 из 100 женщин в какой-то момент своей жизни заболевают раком шейки матки . Однако благодаря мерам, принятым против рака шейки матки , процент женщин, не страдающих раком на протяжении всей своей жизни, очень высок. Гинекологи «Мемориала» предоставили информацию о раке шейки матки .

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - самый распространенный гинекологический рак в развивающихся и слаборазвитых странах. Каждый год в мире ставится 500 тысяч новых диагнозов рака шейки матки . Рак шейки матки, который обычно возникает в возрасте около 50 лет, в последние годы также наблюдался у молодых женщин. Хотя рак груди является наиболее распространенным раком у женщин, рак шейки матки опережает рак груди из-за своей опасной для жизни природы .

Вирус ВПЧ (вирусы папилломы человека), вызывающий почти все виды рака шейки матки, не проявляет особых симптомов и очень заразен. Большинство женщин преодолевают вирус ВПЧ, с которым они сталкиваются в какой-то момент своей жизни, с помощью собственной системы защиты организма. Некоторые вирусы HPV сильно выходят из этой защитной системы и вызывают рак шейки матки . Принятие мер предосторожности для защиты от вируса ВПЧ, вызывающего заболевание, и регулярные медицинские осмотры помогают выявить заболевание на ранней стадии и добиться успеха в лечении.

Что такое ВПЧ и как он передается?

ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, и он может вызвать рак шейки матки. ВПЧ (вирус папилломы человека), обнаруживаемый более чем у 95% женщин с диагнозом рака шейки матки , представляет собой вирус, который поражает половые органы и распространяется через контакт. Он вызывает бородавки в области гениталий и рак шейки матки, наружных половых органов и половых путей, особенно у женщин. Вирус ВПЧ очень коварен и может распространяться месяцами без каких-либо симптомов. Ситуации, в которых симптомы вируса проявляются через несколько месяцев или лет после заражения, называются «тихими инфекциями».

Вирус ВПЧ дал женщинам мужчин остроконечные кондиломы, женщина раки шейки матки , а также , в мужском раке полового члена может вызвать. ВПЧ , инфекция, к которой следует относиться серьезно , может контролироваться иммунной системой некоторых людей. Не следует забывать, что вирус, который не может быть инактивирован иммунной системой, может годами жить без каких-либо симптомов. Без нареканий человек может переносить инфекцию годами. Это не предотвращает распространение болезни, и вирус может продолжать передаваться во время полового акта.

Типы вируса папилломы человека делятся на группы риска в зависимости от вероятности возникновения рака шейки матки. Типы, которые вызывают больше бородавок, относятся к группе низкого риска рака шейки матки. Следовательно , не существует такой вещи, как каждая генитальная бородавка превращается в рак шейки матки.

Лечение генитальных бородавок

Бородавки, вызванные вирусной инфекцией ВПЧ ; Его можно лечить с помощью ожогов, замораживания, хирургических или местных кремов. Исчезновение генитальной бородавки в результате такого лечения не означает, что она больше не повторится. У некоторых людей остроконечные кондиломы не рецидивируют после лечения ; В некоторых случаях повторное образование остроконечных кондилом может наблюдаться через частые промежутки времени . Лечение необходимо повторять при каждом новом образовании генитальной бородавки . Известно, что при вирусных инфекциях ВПЧ человек может самопроизвольно удалить вирус из своего организма без лечения.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки могут не проявиться в раннем периоде. Проблема в шейке матки может быть невидима невооруженным глазом или при гинекологическом осмотре. Изменения можно заметить по выделениям из влагалища, называемым мазком, или с помощью инструментов , увеличивающих шейку матки, называемых « кольпоскопом» , а окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии, взятой из подозрительной области.

Симптомы рака шейки матки чаще всего возникают на поздних стадиях заболевания. Такие симптомы, как кровянистые выделения, кровотечение после полового акта и нерегулярные менструальные кровотечения, относятся к числу симптомов рака шейки матки. В запущенных случаях опухоль можно заметить даже при осмотре. По мере прогрессирования рака шейки матки появляются проблемы с мочеиспусканием, затруднения дефекации и боли в ногах.

Неожиданное кровотечение сразу после полового акта или на следующий день, которое является одним из симптомов рака шейки матки, называется «посткоитальным кровотечением». Посткоитальное кровотечение является важным признаком и может быть ранним признаком рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ, не считаются симптомом рака шейки матки . Потому что некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы , а некоторые - изменения клеток шейки матки у женщин. Однако после того, как будут обнаружены остроконечные кондиломы, следует провести подробное обследование и типирование на ВПЧ . Его исследуют путем взятия образцов из вагинального мазка или самой бородавки, которая, как считается, вызвана вирусом, чтобы понять, есть ли у человека инфекция ВПЧ. По результатам обследования можно определить, есть ли инфекция ВПЧ или нет, тип.

Таким образом можно резюмировать симптомы рака шейки матки ;

  • Усталость, истощение
  • Подтекание мочи и стула из влагалища
  • Боль в спине
  • Боль в ноге
  • Потеря аппетита
  • Боль в области таза
  • Опухшие ноги
  • Потеря веса
  • Костная боль и переломы

Причины и факторы риска рака шейки матки

Среди причин рака шейки матки можно назвать многоплодие, ранний половой акт и курение. Кроме того, инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) является очень важным фактором риска рака шейки матки. 98% больных раком шейки матки инфицированы ВПЧ. Существует более сотни типов ВПЧ, которые обычно передаются половым путем. В частности, типы 16 и 18 вызывают рак шейки матки, а типы 6 и 11 вызывают бородавки в половых органах.

Как и у многих других видов рака, точная причина рака шейки матки неизвестна. Только некоторые факторы могут способствовать развитию рака шейки матки и ускорить процесс заболевания. В целом факторы риска рака шейки матки следующие:

  • Быть полигамным
  • Начало полового акта до 20 лет
  • Курить
  • Слабая иммунная система.
  • Частые вирусные и бактериальные инфекции половых органов
  • Имея большое количество родов
  • Низкий социально-экономический уровень
  • Дефицит витамина С и витамина А

Вакцина против рака шейки матки

ВПЧ, передаваемый половым путем, может вызвать рак шейки матки. Девушкам и женщинам в возрасте от 12 лет рекомендуется вакцинация от рака шейки матки для защиты от ВПЧ . Хотя в нашей стране существует два типа вакцин против ВПЧ , три вакцины против ВПЧ в США получили одобрение FDA. Вакцины против рака шейки маткинекоторые из них подходят только для женщин и защищают от ВПЧ 16 и 18 типов. Некоторые типы вакцин подходят как для мужчин, так и для женщин, и делятся на 4 и 9. Типы четырехкомпонентных вакцин защищают от типов HPV, таких как 6, 11, которые вызывают остроконечные кондиломы, и типов HPV, таких как 16, 18, которые могут вызывать рак шейки матки. Тип 9, который еще не используется в нашей стране, обеспечивает защиту от большего количества типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.

Женщины и мужчины, которым вводят вакцины против рака шейки матки, получают почти 100% иммунитет против типов ВПЧ, содержащихся в вакцинах. Людям, получившим двойную вакцину, не требуется вакцинация 4. Поскольку четырехкратная вакцина также обеспечивает защиту от остроконечных кондилом, ее рекомендуется отдать предпочтение. Вакцины имеют пожизненную защиту от родственных типов ВПЧ, повторять не нужно. Намного выгоднее иметь вакцину 4 или 9, которая эффективна как против рака шейки матки, так и против остроконечных кондилом.

Получение вакцины против рака шейки матки без контакта с ВПЧ может предотвратить большинство случаев рака шейки матки. Он защищает от рака шейки матки, а также рака нижних конечностей и вульвы. Вакцины типа 4 и 9 могут предотвратить появление остроконечных кондилом и рак заднего прохода у мужчин и женщин. Некоторые типы ВПЧ также защищают от рака, который развивается во рту и горле. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) рекомендует обычную вакцинацию против ВПЧ девочкам и мальчикам в возрасте 11–12 лет . Вакцина против рака шейки маткиИдеальное время для вакцинации - это период до начала половой жизни, то есть до контакта с вирусом ВПЧ. Когда ВПЧ инфицирован, вакцина может быть не такой эффективной, как вводимая в рекомендованное время. В октябре 2016 года CDC рекомендует всем подросткам и подросткам в возрасте от 9 до 14 лет получать две дозы вакцины против ВПЧ с интервалом не менее шести месяцев вместо трех рекомендуемых схем дозирования. Подросткам и молодым людям в возрасте от 15 до 26 лет рекомендуется получить три дозы вакцины.

Кроме того, вакцину от рака шейки матки против вируса ВПЧ следует вводить мужчинам до 45 лет . Потому что ВПЧ также вызывает некоторые виды рака у мужчин и вызывает передачу ВПЧ через носителя.

>

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки легко диагностируется с помощью гинекологического осмотра и «мазка мазка» , а также по его ранним симптоматическим признакам . Биопсия также очень важна для диагностики заболевания и составления правильного плана лечения рака шейки матки, эффективность которого составляет 80-85% при выявлении и лечении на ранней стадии.

Первый шаг в лечении рака шейки матки - это диагностика рака и определение стадии рака. Поэтому берется биопсия шейки матки и определяется стадия рака. Стадия рака шейки матки определяется в соответствии с распространением рака в организме. Стадия основана на тазовом и ректальном исследовании в дополнение к радиологическому исследованию и другим возможным диагностическим тестам. Помимо мазка и биопсии, эти тесты используются для диагностики рака шейки матки;

Что такое тест на мазок?

Мазок мазка - чрезвычайно простой и безболезненный метод выявления рака. Женщинам очень важно сдавать мазок один раз в год, чтобы предотвратить рак шейки матки. Тест на мазок проводится двумя способами. Классическим методом; Разряд размазывают по стеклу и обнаруживают специальным спреем, после чего отправляют в лабораторию. По второму пути; Взятый материал заливается специальной жидкостью в бутылке. Таким образом, он отправляется в лабораторию, где проходит определенные стадии и исследуется под микроскопом.

Все женщины старше 21 года, начавшие активную половую жизнь, должны сдавать мазок один раз в год . Если активная половая жизнь началась до этого возраста, рекомендуется сдать мазок мазка в течение первых трех лет с момента начала заболевания . Не следует прерывать анализы во время менопаузы. После 65 - летнего возраста, если пациент имеет по крайней мере три нормальных мазка тестовых результатов до тех пор, мазок тесты могут быть прекращены с ведома своего врача. Кроме того , если есть подозрительная ситуация в тесте мазка , тест можно проводить с более частыми интервалами или могут быть выполнены дополнительные тесты.

Кольпоскопия: это увеличение эпителия шейки матки при осмотре шейки матки специальным инструментом, похожим на бинокль. Рак шейки матки - это не событие, которое начинается за день. Ухудшение, которое начинается в клетках, постепенно увеличивается со временем. За этими изменениями можно следить, наблюдая за ними с помощью кольпоскопа. Если обследование при кольпоскопии оценивается вместе с мазком, частота ошибок значительно снижается.

Эти тесты также используются для диагностики и определения стадии рака шейки матки.

  • Ректовагинальное обследование; В этом тесте одновременно исследуются тазовая часть и область влагалища. Это простое обследование органов малого таза, которое можно провести в офисных условиях. Понятно, распространился ли рак за пределы шейки матки.
  • КТ или BAT сканирование; КТ, также называемая компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией, начинается с питья или внутривенной инъекции рентгеноконтрастного вещества. Это вещество позволяет лучше визуализировать внутренние органы в рентгеновских лучах.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование; В этом тесте используются магнитные радиоволны и компьютер для визуализации внутренних органов и тканей.
  • ПЭТ (позитром-эмиссионная томография) сканирование; Радиоактивная глюкоза вводится в вену, и определяются участки тела, где глюкоза используется в больших количествах при ПЭТ. Раковые клетки более активны, чем нормальные клетки, и потребляют больше глюкозы. В этом тесте раковые клетки выглядят ярче.

Кроме того, для определения распространения рака на грудь или легкие могут потребоваться рентген грудной клетки и анализ крови.

Стадии рака шейки матки

Существуют типы рака шейки матки, такие как CIN 1, CIN 2, CIN 3, в зависимости от степени тяжести процесса при раке шейки матки. На первой стадии 70-90%, на второй 40-45% и на третьей 30-35% болезни могут быть спонтанно регрессированы. У пациентов, не получающих никакого лечения, заболевание с годами переходит в рак поздней стадии. На ранних стадиях нет необходимости удалять матку, и полное выздоровление может быть достигнуто путем частичного удаления шейки матки с помощью простых хирургических процедур, называемых LEEP и конизация. Эти пациенты могут забеременеть и родить ребенка после лечения.

Стадии рака шейки матки можно перечислить следующим образом;

  • Стадия 0: аномальные клетки находятся во внутреннем слое шейки матки. Его также называют карциномой инсута.
  • Стадия I: раковые клетки обнаруживаются только в шейке матки. Размер опухоли может составлять от 3 мм до 4 см.
  • Стадия II А: рак распространился за пределы шейки матки на верхние две трети влагалища, но не распространился на ткани вокруг матки.
  • Стадия II B: рак распространился за пределы шейки матки на верхние две трети влагалища и ткани вокруг матки.
  • Стадия III A: рак распространился на нижнюю часть влагалища, но не распространился на стенку таза.
  • Стадия IIIB: рак распространился на стенку таза или заблокировал мочеточники, трубки, по которым почки соединяются с мочевым пузырем.
  • Стадия IV: рак распространился за пределы шейки матки на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела.

Что такое аденокарцинома?

Существуют разные типы рака шейки матки. Могут встречаться многие типы рака шейки матки, такие как инвазивные виды рака, такие как аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Среди видов рака шейки матки аденокарцинома - это относительно агрессивный тип рака, который труднее обнаружить и встречается реже. Аденокарциномы обычно возникают на внутренней поверхности шейки матки, а не на внешней поверхности шейки матки. Тесты мазка используют образцы клеток на внешней поверхности. Таким образом, когда ставится диагноз аденокарциномы, рак обычно находится на поздней стадии. Больше аденокарцином возникает при типах ВПЧ, вызывающих рак, таких как 16, 18, 45 и 31.

Лечение рака шейки матки

Остроконечные кондиломы, вызванные инфекцией вируса папилломы человека, можно лечить с помощью сжигания, замораживания, хирургического вмешательства или местных кремов. Исчезновение бородавки в результате такого лечения не означает, что она больше не появится. Хотя некоторые люди не рецидивируют после лечения; У некоторых может снова наблюдаться образование бородавок через частые промежутки времени. Лечение необходимо повторять для каждого нового образования бородавки. Риск рецидива остроконечных кондилом зависит от того, насколько сильна иммунная система. Известно, что при вирусных инфекциях ВПЧ человек может удалить вирус из своего организма без лечения.

Лечение рака шейки матки проводится 4 различными методами. Это хирургическое вмешательство, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия. Если вирус не проник глубоко в ткани, область, которую он удерживает в шейке матки, можно определить с помощью кольпоскопии. При хирургическом удалении области удаляется область, которая может стать злокачественной, и достигается высокая скорость выздоровления пациента. С помощью простой хирургической процедуры пациент может быть выписан в тот же день. Если рак стал инвазивным, то есть глубоко проник в ткани, есть два варианта лечения. В этом случае выполняется «радикальная гистерэктомия» - комплексная и сложная операция, которая займет много времени. В то же время, поскольку раковые клетки удерживают лимфатические узлы в области малого таза, они также удаляются. Альтернатива - химиолучевая терапия; С помощью химиотерапевтического препарата раковые клетки в этой области чувствительны к радиации,После этого пациенту назначают лучевую терапию и продолжают наблюдение. Если он находится на поздней стадии, выживаемость остается на определенном уровне, независимо от хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Заразен ли рак шейки матки?

Самым большим фактором, вызывающим рак шейки матки, является ВПЧ. Этот вирус был обнаружен у 99,7% пациентов. Хотя рак шейки матки не заразен, ВПЧ - самый распространенный вирус, передающийся половым путем. Высокий уровень заражения - 60% после полового контакта с людьми с бородавками в области гениталий.

ВПЧ 90% половым путем; 10% могут передаваться при контакте с руками, туалетами и средствами личной гигиены. Более чем один партнер несет больший риск, чем передача ВПЧ. ВПЧ; Помимо сексуальности, он может быть передан ребенку во время родов, поэтому может потребоваться кесарево сечение. Потому что некоторые вирусы ВПЧ могут в последующие годы вызвать у ребенка рак глотки (горла). Поскольку вирус может выжить в течение 72 часов, он может переходить из рук няни в младенцев.

После лечения рака шейки матки

В зависимости от стадии и лечения рака, рак шейки матки может не исчезнуть или снова появиться после лечения. Новый рак также может возникнуть в другой части тела. По этой причине регулярные осмотры и мазки мазка важны даже после окончания лечения. Врач может посоветовать вам чаще сдавать мазок мазка в первые несколько лет после лечения. Это делается для того, чтобы все раковые клетки были уничтожены. Могут потребоваться другие тесты и процедуры. Ваш врач будет работать с вами, чтобы спланировать необходимые осмотры даже после окончания лечения.