Успех лечения ЭКО во многом зависит от выбора правильного центра и врача, а затем и от выполнения всех требований процесса. В этом процессе есть много вопросов, которые интересуют пары, которые хотят иметь ребенка. Действовать в соответствии с рекомендациями команды ЭКО и не полагаться на общепринятые, но неверно известные практики напрямую влияет на успех лечения.
Доцент отделения ЭКО клиники Мемориал Бахчелиэвлер. Доктор Озкан Оздамар ответил на часто задаваемые вопросы о лечении ЭКО.
- Что такое бесплодие?
Невозможность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты в течение как минимум 1 года без каких-либо противозачаточных средств, называется бесплодием. Также в это определение входят пары, которые не могут до конца вынести беременность, то есть те, кто забеременел и потерял.
- Что такое ЭКО и микроинъекции? Какие отличия?
Процесс оплодотворения путем объединения сперматозоидов и яйцеклеток в лабораторных условиях называется «методом ЭКО».
При применении техники микроинъекции одна сперматозоид, взятый у будущего отца, помещается в яйцеклетку, полученную от будущей матери, с помощью тонкой иглы под микроскопом, и таким образом достигается оплодотворение. По этой причине увеличивается шанс оплодотворения и беременности методом микроинъекций, особенно при мужском бесплодии.
- Какие факторы влияют на фертильность женщин?
Генетика, возраст вступления в брак и материнство, регулярность менструаций, венерические заболевания, избыточный вес и инсулинорезистентность, курение, алкоголь, чрезмерное потребление кофеина и стресс могут считаться факторами, влияющими на фертильность.
- Какие этапы лечения ЭКО?
После предварительного собеседования, изучения анализов и принятия решения начнется процесс употребления наркотиков в соответствии с протоколом, установленным вашим врачом. Прием лекарств обычно начинают со 2-го или 3-го дня менструации (короткая подготовка). Ваш врач определит частоту контрольных обследований яйцеклеток. При ультразвуковом контроле будут проверяться размер и количество яйцеклеток, а также толщина слизистой оболочки матки. Этот период является процессом мониторинга овуляции и занимает в среднем около 10 дней.
Следующий этап - сбор яиц. Это происходит через 2 дня после созревания яиц. Во время сбора яйцеклеток, проводимого под общей анестезией, вагинально и с помощью ультразвукового исследования, у вашего партнера берется сперма, а оплодотворение осуществляется путем микроинъекции. Эмбрионы самого высокого качества отбираются из эмбрионов, за которыми следят в последнем процессе, и перенос эмбрионов происходит через 2-3 или 5 дней.
- Неужели в результате лечения ЭКО закончится яйцеклад у женщин?
Нет, девочка рождается в утробе матери на 4 месяце беременности с определенным запасом яйцеклеток. Часть этого резерва теряется до подросткового возраста, затем каждый месяц, начиная с периода полового созревания, яичники отбирают яйца, которые вырастут в следующий период за неделю до начала менструации, и начнутся. Только 1 или 2 из них развиваются и раскалываются и готовят почву для беременности. Если беременность не наступает, тот же цикл повторяется в следующем периоде. Яйца, полученные при лечении ЭКО, представляют собой яйца, подготовленные для этого месяца, новые яйца будут развиваться из запаса яиц в следующем месяце.
- У женщин, проходящих лечение ЭКО, наступает менопауза в раннем возрасте?
Нет, женщины рождаются с определенным запасом яйцеклеток. У женщин, проходящих лечение ЭКО, в этом месяце яйцеклетки в яичнике развиваются и удаляются. С лечением ЭКО или без него у женщины наступит менопауза в генетически определенное время.
- Оплодотворяется ли каждое развивающееся яйцо?
Нет, когда начинают принимать лекарства для развития яиц, не все яйца показывают одинаковую скорость роста. Кроме того, оплодотворение и развитие деления после сбора яиц и микроинъекции не совпадают. Некоторые могут даже не показывать никаких улучшений или останавливаться на каком-либо этапе развития. Исследования, проведенные до сих пор, показали, что наиболее важный фактор этих различий в развитии эмбрионов может быть связан с яйцеклеткой и, естественно, генетической структурой эмбриона.
- Есть ли возрастные ограничения для лечения ЭКО? Влияет ли возраст на вероятность беременности?
Любая женщина с яйцеклеткой может пройти курс ЭКО. После 40 лет частота наступления беременности, продолжения беременности и вывоза ребенка домой снижается. После 45 лет, даже если есть яйцеклетка, частота наступления беременности составляет от 1% до 5%. С возрастом вероятность беременности снижается. По нашему опыту, мы добились беременности от наших собственных яйцеклеток от наших 45- и 46-летних пациенток и родили здоровыми.
- Предотвращает ли забивание трубок беременность? Уменьшает ли закупорка трубок успешность ЭКО ?
Заложенность трубок отрицательно сказывается на нормальном течении беременности. Поскольку встреча яйцеклетки и сперматозоидов во время беременности происходит нормально, первые 5 дней эмбриона и его передача в матку впоследствии происходят в трубках женщины. Поскольку при ЭКО оплодотворение происходит вне помещения, вероятность беременности не меняется, если трубки заблокированы. Однако в некоторых случаях возможность прикрепления эмбриона уменьшается из-за жидкости, скопившейся в пробирках, и может возникнуть необходимость закрыть или удалить пробирку или пробирки с LS. В таком случае ваш врач предоставит вам подробную информацию.
- Уменьшает ли миома вероятность беременности?
Фибромы, распространяющиеся на внутреннюю полость матки, могут препятствовать имплантации, развитию эмбриона или вызывать выкидыш или преждевременные роды. Если эмбрион помещается в область миомы или рядом с ней, это может вызвать выкидыш, так как кровоснабжение может быть нарушено. Опять же, когда наступает поздняя стадия беременности, миома может дегенерировать или разворачиваться, вызывая боль и иногда преждевременные роды. Самый простой тест, который показывает наличие миомы в матке, - это мазок матки, называемый гистеросальпингографией. Дальнейшее обследование - это небольшая операция, называемая гистероскопией, которая позволяет обследовать матку с помощью оптического инструмента.
- Уменьшает ли наличие миомы яйцеклетки?
Нет, наличие миомы не снижает яйценоскость. Расположение яичников и миомы отделено друг от друга. Миомы обнаруживаются в матке, если желательна беременность и имеется миома, пациентку можно проинформировать о том, могут ли миомы предотвратить беременность после осмотра врача-специалиста, и, при необходимости, на повестку дня вносятся варианты лечения, включая хирургическое вмешательство.
- Увеличивают ли используемые гормональные препараты риск рака?
Нет, нет никаких доказательств того, что препараты, используемые при лечении ЭКО, увеличивают риск рака. На эту тему было проведено множество исследований, и не было показано прямой связи между этими препаратами и раком яичников, матки и груди.
- Увеличивают ли применяемые гормональные препараты?
Лекарства, используемые при лечении ЭКО, могут вызвать некоторое увеличение веса из-за отеков и аппетита в организме. Поскольку эти препараты находятся на уровне, который может вызывать нормальные гормональные эффекты в организме, могут возникать побочные эффекты, связанные с увеличением веса. Эти препараты не вызывают такого уровня набора веса, который нельзя было бы назначать позже. Кроме того, поведение, подобное депрессии, и связанные с этим изменения в привычках питания и питья, а также изменения веса можно увидеть из-за психологического состояния этого периода.
- Есть ли побочные эффекты от применяемых гормональных препаратов?
В зависимости от чувствительности женщины в местах поражения иглами; Могут появиться такие жалобы, как зуд, легкая боль, жжение и раздражение, а также синяки в месте инъекции. Во время лечения ЭКО также наблюдаются такие состояния, как болезненность груди, приливы, чрезмерная эмоциональность и паховая боль-вздутие живота, запор, частое мочеиспускание.
- Можно ли красить волосы в период лечения?
Краски для волос не опасно токсичны, поэтому их можно наносить на волосы во время процедуры ЭКО и во время беременности. В процессе окрашивания на кожу может попасть небольшое количество краски для волос. Это небольшое количество, поэтому химическое вещество не оказывает вредного воздействия на развивающийся организм вашего ребенка. Во время беременности следует отдавать предпочтение только краскам для волос на органической основе, не содержащим аммиака.
- Когда я смогу вернуться на работу?
Отдыхать после ЭКО не рекомендуется. После переноса эмбрионов вы можете вернуться к работе на следующий день. Отдых не увеличивает вероятность наступления беременности. Во время лечения наши пациенты могут отдыхать на рабочем месте (всего 2 дня) только в дни сбора яйцеклеток и переноса эмбрионов.
- Какие факторы влияют на успех ЭКО?
Факторы, влияющие на успех ЭКО; возраст женщины, запас и качество яйцеклеток, избегание стресса, контроль набора веса - начало лечения с идеальным весом, наличие некоторых структурных проблем (например, аномалии матки), количество и качество сперматозоидов, курение и употребление алкоголя, слизистая оболочка матки Такие факторы, как недостаточная толщина и структура, генетические проблемы пары, являются факторами, влияющими на успех лечения ЭКО.
- Можно ли путешествовать на машине и самолете после переноса эмбрионов и во время лечения?
Нет, после лечения можно путешествовать на машине или самолете.
- Сколько эмбрионов можно перенести за одно испытание?
Количество эмбрионов, передаваемых пациентам, ограничено Министерством здравоохранения для предотвращения многоплодной беременности. Для женщин старше 35 лет требуется максимум 2, 1 перевод до 35 лет. В возрасте до 35 лет разрешено 2 перевода после первых 2 неудачных попыток.
- Что происходит с увеличивающимися эмбрионами?
Увеличенные эмбрионы можно заморозить с согласия пар. Если возможный отрицательный результат будет получен после лечения ЭКО или если впоследствии потребуется второй ребенок, замороженные эмбрионы можно разморозить и использовать. Между переносом замороженных эмбрионов и первым переносом нет разницы в частоте наступления беременности.
- Какую процедуру проводят, если у пар нет проблем и нельзя добиться беременности?
Хотя у пар нет явных причин для бесплодия необъяснимого характера, беременность не наступает. Это группа пациентов с самым высоким показателем беременности при лечении ЭКО. Иногда проблема выявляется во время лечения. Яйца низкого качества, проблемы с оплодотворением могут возникнуть только во время и после процесса микроинъекции, когда яйца собраны.
- Долго ли длится лечение ЭКО?
Лечение, начатое на 2-3 день менструации, заканчивается примерно через 16-17 дней. После переноса эмбриона проводится тест на беременность, выждав 10-12 дней.
- Повышен ли риск выкидыша после зачатия с помощью ЭКО по сравнению с нормальной беременностью?
Беременности, осуществленные методом ЭКО, теперь наблюдаются как нормальные. Если есть только многоплодная беременность, это можно рассматривать как риск. Помимо этого, как общая информация, риск генетической аномалии выше в бесплодных парах по сравнению с другими членами общества. По этой причине риск генетических проблем и, конечно же, выкидыша во время беременности, которого достигают эти пары, будет относительно выше, независимо от того, каким образом они были получены.
- Стоит ли отдыхать после трансфера?
Строгий отдых не рекомендуется после переноса эмбрионов. Нет никаких доказательств того, что отдых увеличивает частоту наступления беременности. После переноса эмбрионов вы можете отдохнуть в течение 20 минут и вернуться к нормальной повседневной работе. Было бы уместно ограничить половые сношения и выполнение работ, требующих больших усилий.
- Наблюдается ли внематочная беременность после лечения ЭКО?
Риск внематочной беременности наблюдается у 2 из 100 беременностей при нормальной беременности. При лечении ЭКО этот риск немного увеличивается. Причиной несколько более высокого риска внематочной беременности у этих пар является наличие причин, ведущих к бесплодию, например, повреждение женских трубок.
- Можно ли выбрать пол при лечении ЭКО?
Да, выбор пола может быть сделан путем генетического обследования, которое обычно проводится после лечения ЭКО. Однако, как указано в Положении, делать ЭКО по выбору пола в Турции запрещено законом. Поэтому генетическое обследование для выбора пола не проводится. В нашей стране гендерный отбор может производиться только при наличии генетических заболеваний, передающихся по половой хромосоме.
- Кому рекомендуется генетическое обследование?
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) - это метод диагностики, рекомендуемый парам, которые подвержены риску серьезного генетического заболевания своих детей. У эмбрионов пар с некоторыми генетическими заболеваниями, такими как муковисцидоз и талассемия, болезнь может быть диагностирована и устранена таким образом без необходимости прерывания беременности, без беременности, благодаря PGT. Преимплантационная генетическая диагностика предлагает альтернативный способ не только для пар с таким риском генетических заболеваний, но и для пар, которые не могут достичь здоровой беременности из-за повторяющихся выкидышей, вызванных структурными хромосомными нарушениями (например, транслокацией, инверсией и т. Д.).
- Есть ли разница между младенцами, рожденными в результате беременности, полученной с помощью ЭКО, и младенцами, родившимися нормально?
Нет, нет никакой разницы между беременностью, полученной обычным путем, и беременностью, полученной после применения ЭКО.
- Когда следует проверять анализ после лечения ЭКО ? Можно ли сдать анализ мочи ?
Поскольку тесты на беременность в моче чувствительны к определенному уровню гормонов, они могут давать ложноотрицательные результаты на ранних сроках беременности. (Например, если тест чувствителен к значению, например 100, он даст отрицательный результат с ошибкой, если значение 25 в ранний период. По этим причинам при лечении ЭКО, по привычке врача, наиболее здоровый результат даст тест на беременность в крови через 10-12 дней после переноса эмбриона. При обычной беременности гормон беременности может быть обнаружен в крови не раньше, чем через 2 недели после полового акта.
Кроме того, следует знать еще одну важную информацию: если анализ крови на беременность проводится с двухдневным интервалом у здоровой беременности на ранних сроках, он увеличивается примерно в 2 раза. Впоследствии, когда это значение достигает значения, например, 2000, это означает, что беременность стала для нас видимой на УЗИ.
- Следует ли соблюдать специальную диету перед лечением ЭКО?
В методе искусственного оплодотворения очень важна диета. Причина в том, что для того, чтобы лечение было успешным, необходимо иметь здоровое тело. Если да, то в первую очередь следует отказаться от курения. Опять же, идеальный вес до беременности - один из факторов, влияющих на успех. Следует рассмотреть возможность регулярного употребления богатой белком пищи (3 раза в неделю). Рекомендуемое дневное потребление воды составляет около 2-3 литров. Следует увеличить потребление бобовых, таких как нут, фасоль и фасоль. Если потребление чая и кофе велико, могут быть наложены ограничения (2-3 чашки в день). Следует избегать употребления кислых напитков. Следует употреблять добавки фолиевой кислоты и продукты, богатые фолиевой кислотой.
Кроме того, начало лечения с решения других метаболических проблем (щитовидная железа, инсулинорезистентность, диабет ...) до экстракорпорального оплодотворения может положительно повлиять как на шансы на успех, так и на вероятность здоровой беременности.
- Уменьшают ли прерывание беременности и аборт мои шансы на беременность в следующих испытаниях ЭКО?
Прерывание беременности с помощью аборта не вызывает никаких проблем с точки зрения повторной беременности, если во время или после процедуры нет осложнений (таких как фрагментация, инфекция, спайки).
Однако перед новым испытанием может потребоваться выяснить, является ли пара генетически нормальной, особенно при выкидышах на ранних сроках. Когда пара запрашивает генетический тест, следует учитывать, что результат можно будет получить через 2-3 недели.
- Есть ли определенный день для сдачи анализов перед лечением ЭКО?
Некоторые гормональные тесты (например, ФСГ, ЛГ, эстроген, прогестерон) следует делать в определенные дни менструации (2-3-й или 21-й дни). У других нет дневного лимита. Только некоторым может потребоваться голод.
- Меняется ли продолжительность лечения в соответствии с протоколом, выбранным при лечении ЭКО?
Первый шаг в лечении ЭКО - подготовка женщины. Подготовка женщины может быть двоякой; Первый - это длинный (длинный) протокол, при котором сбор яйцеклеток выполняется примерно через 3–3,5 недели, начиная с 21 дня менструации или непосредственно в течение 2–3 дней менструации. Краткий (антагонистический) протокол со сбором яиц примерно через 10-12 дней, начиная с дня недели.
Перенос полученных таким образом эмбрионов в матку происходит либо в свежем виде (в тот же период, что и сбор яиц), либо в режиме замораживания-оттаивания (эмбрионы сначала замораживаются и хранятся, а затем помещаются в другой период, который врач сочтет подходящим), в зависимости от особых условий пациента и привычек врача.
- Что делать, если количество сперматозоидов очень низкое или не обнаруживается при анализе спермы?
В таком случае окончательное решение не должно приниматься на основе одного анализа. Примерно через 3 недели должен быть подтвержден второй анализ, и если будут получены такие же или похожие результаты, необходимую информацию следует получить путем первого исследования с помощью генетических и гормональных тестов или ультразвукового исследования яичек. После этого при необходимости следует проконсультироваться с врачом-андрологом-урологом.
Если в образце нет спермы, можно получить сперму из яичка хирургическим методом под названием Micro TESE. Предпочтительно, когда яйцеклетки женщины готовы одновременно, сначала планируется процесс TESE, после получения спермы выполняется процесс сбора яйцеклеток и оплодотворение in vitro. Однако иногда операция microTESE может быть выполнена до того, как партнерша будет подготовлена для диагностических целей, если сперма обнаружена, ее можно заморозить и сохранить, а затем женщину можно подготовить.
- У меня болезненные менструации, и я хочу иметь детей. Что я должен делать?
Менструальная боль особенно заметна у женщин с заболеванием, называемым эндометриозом. Если у вас болезненные и болезненные менструации и есть желание завести ребенка, мы рекомендуем немедленно обратиться к специалисту и проверить наличие яйцеклетки и проблемы с эндометриозом.
- Как осуществляется перенос эмбрионов?
Зеркало помещается на стол для гинекологического осмотра после подготовки пациента, как и в позе для осмотра. Шейка матки очищена. Затем эмбрионы, доставленные эмбриологом из лаборатории, с помощью тонкого катетера помещаются в матку. Это безболезненная процедура. Для того чтобы можно было наблюдать за продвижением катетера в матке с помощью УЗИ брюшной полости только во время установки, женщину следует немного выдавить до мочи.
- Как происходит сбор яиц?
Забор яйцеклетки обычно проводится вагинально под легкой общей анестезией (седацией). Сначала влагалище очищается от выделений. После этого на зонд, который мы сделали вагинальное ультразвуковое исследование, помещается игла, и яйцеклетки получают путем проникновения в фолликулы, как инъекция из влагалища, и аспирации жидкости. После процедуры может возникнуть легкая боль и вагинальное кровотечение.
- Когда происходит прикрепление после переноса эмбриона?
После переноса эмбриона прикрепление к стенке матки, особенно на 5-й день (бластоциста), произойдет в течение 1-5 дней. Учитывая день сбора яиц; Можно сказать, что это будет в ближайшие 6-10 дней. Другими словами, в случае успеха эмбрион сохранится на 10-й день после сбора яиц.
- Может ли быть кровотечение после переноса эмбриона?
После переноса эмбриона может возникнуть вагинальное кровотечение по двум основным причинам; Первым из них является травма во время переноса эмбриона, то есть кровотечение может возникнуть из-за раздражения, которое возникает, когда катетер (особенно при трудном переносе) проходит через шейку матки. Второй - это ситуация, называемая имплантационным кровотечением при прикреплении полного эмбриона и в медицине. Тем не менее, оба эти явления являются кратковременными и небольшими кровотечениями в виде мазков из мазков.
- Есть ли разница в частоте наступления беременности при переносе замороженных эмбрионов и переносе свежих эмбрионов?
Нет разницы между переносом замороженных эмбрионов и переносом свежих эмбрионов с точки зрения частоты наступления беременности. Даже в некоторых случаях замораживание-размораживание и перенос эмбрионов могут положительно повлиять на частоту наступления беременности.
- Каковы риски лечения ЭКО?
На каждом этапе лечения ЭКО есть определенные риски и побочные эффекты, хотя есть и небольшие возможности. Побочные эффекты применяемых препаратов переносимы и временны. Хотя это очень редко, инфекция органов малого таза может развиться после сбора яиц. Эту проблему также можно исправить с помощью лечения антибиотиками. Возможно кровотечение из яичников. Этих кровотечений не так уж и много. В очень редких случаях при кровотечении может потребоваться вмешательство. Однако это не серьезный риск.
Проблема гиперстимуляции (чрезмерная реакция яичников), которая представляет собой наиболее важный из известных рисков, почти никогда не встречается с новыми протоколами лечения и опытными врачами.
- Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?
Синдром поликистозных яичников - частая специфическая проблема овуляции. Эти пациенты могут обращаться к врачу с самыми разными жалобами. В самых легких формах пациентка может обращаться только с жалобой на невозможность зачать ребенка без каких-либо проблем с менструальным циклом или косметико-метаболических проблем. На другом конце спектра есть женщины с избыточным весом, с волосатостью по мужскому типу и иногда без менструации в течение многих лет. Эти женщины обычно являются группой пациентов с наиболее успешными результатами лечения, если это единственная проблема.
Наиболее важные условия, которые следует учитывать у пациентов с СПКЯ; Если есть инсулинорезистентность, коррекция диабета и других метаболических проблем до лечения напрямую связана с шансами на успех, а также со здоровьем женщины и беременностью. Кроме того, у этих пациентов врач должен очень внимательно следить за пациентом с точки зрения риска гиперстимуляции.
- Как составить план лечения при морфологических нарушениях у мужчин?
Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО, при котором можно эффективно использовать сперматозоиды с определенным количеством и подвижностью, экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО, при котором выбранные подвижные сперматозоиды помещаются в ту же среду с яйцеклетками и оставляются для процесса естественного оплодотворения, исследования, проводимые между успешностью оплодотворения сперматозоидами и серьезностью пороков развития сперматозоидов. показал, что есть отношения. Морфологическая оценка не имеет отрицательного эффекта, как считается при экстракорпоральном оплодотворении, за исключением некоторых особых случаев, поскольку сперматозоиды с наиболее подходящей формой и структурой выбирают эмбриологи, которые применяют процесс спермы при микроинъекции, то есть методом ИКСИ.
Здесь, конечно, следует исключить особые деформации, такие как глобозооспермия, при которой способность спермы к оплодотворению очень затруднена.
- Когда мне следует пройти тест на АМГ (антимюллеров гормон) для контроля запаса яиц?
Тест на АМГ (антимюллеровский гормон) - это анализ крови для определения запаса яиц. Для проведения теста нет определенного временного интервала или предпосылок голодания. Этот результат теста должен интерпретировать врач-специалист после проверки запаса яйцеклеток с помощью ультразвука, и результат теста не следует интерпретировать самостоятельно.
- Как долго должен быть перерыв между двумя попытками ЭКО?
Если результат BetaHCG отрицательный после первого испытания ЭКО, у женщины ожидается менструация. После следующего менструального цикла можно сделать перерыв на 1 месяц и возобновить следующее количество процедур. Однако здесь главное решение принимает врач.
- Есть ли способ улучшить качество яйцеклеток при лечении ЭКО в пожилом возрасте?
У пожилых женщин вероятность оплодотворения и беременности снижается с уменьшением запаса и качества яйцеклеток. Хотя на рынке продаются некоторые витаминно-антиоксидантные препараты для улучшения качества яиц, нет четких данных о том, что они повышают качество.
- Можно ли проводить лечение IVM без лекарств?
При лечении ЭКО собираются созревающие яйцеклетки, а оплодотворение достигается с помощью микроинъекций. Яйца, собранные до того, как они полностью созреют при лечении безмедикаментозной IVM (IVM), созревают в лабораторных условиях. Целью этого лечения является продолжение лечения пациентов, которые могут пострадать от лекарств, используемых для созревания яиц, без приема этих лекарств. Яйца, рост которых отслеживается, собираются, когда они достигают желаемого размера, и ожидается, что яйца созреют в лабораторных условиях в течение 24 часов. Позже сперма, взятая у жены пациента, вводится в яйцеклетки методом микроинъекции, полученные эмбрионы замораживаются, а затем переносятся еще через месяц. В настоящее время нам нужно все меньше и меньше методов IVM, особенно благодаря новым протоколам лечения.
- Как рассчитывается гестационная неделя по дате переноса эмбриона?
Прошло 14 дней с даты переноса эмбриона, а последняя менструация определяется как 14 дней до переноса эмбриона. Или дата переноса эмбриона написана на последней менструальной секции на аппарате УЗИ. Гестационная неделя рассчитывается путем добавления 2 недель к следующей гестационной неделе.
- Могу ли я плавать в море и бассейне после сбора яиц и переноса эмбрионов?
Обычно рекомендуется держаться подальше от очень жарких и влажных мест, таких как сауна и турецкая баня, и не плавать в бассейне или море.
- Нужно ли мне менять свою жизнь во время лечения и после него?
Нет, нормальная деловая и общественная жизнь может быть продолжена. Если есть курение или употребление алкоголя, следует ввести ограничения. Кроме того, никаких ограничительных изменений не рекомендуется, за исключением полового акта и избегания тяжелых движений после сбора яиц. Однако, самое главное, необходимо регулярно и полностью применять рекомендованные врачом лекарства, а не вносить изменения в лекарства и дозу без консультации с врачом.
- Лечение ЭКО можно пробовать несколько раз?
Считается, что после 5 попыток лечения ЭКО частота наступления беременности не увеличивается. Однако мы провели 16 и 17 испытаний с парой, которая пришла после 15 испытаний за 11 лет среди моих собственных пациентов. Рождение близнецов, полученных на 17-м испытании, тоже произошло с нами. Однако это, конечно, крайние цифры; Обычно ставится ограничение в 5 попыток.
- Разве менструация не всегда является признаком менопаузы? Могут ли женщины, у которых нет менструации, забеременеть?
Менопауза - это процесс. Иногда можно увидеть внезапные психические травмы, чрезмерный стресс, диету, физические упражнения, прекращение менструального цикла, такие события не означают менопаузу. Обычно после 40 лет такие симптомы, как нерегулярные менструальные кровотечения, периодические приливы и умственное напряжение, влияют на пременопаузальный период. Затем результаты продолжают увеличиваться. Менопауза, такая как отсутствие менструации в течение 6 месяцев и снова беспокойство, потливость, приливы крови и сухость влагалища, могут заставить вас думать о менопаузе. Тем не менее, чтобы иметь возможность вызвать менопаузу, диагноз ставится путем измерения уровня гормона ФСГ и оценки других симптомов в случае менструации более 6 месяцев. Не каждый менструальный перерыв или нарушение нормы - это менопауза. Чтобы диагностировать это, необходимо проконсультироваться у специалиста и действовать с учетом данных обследования и УЗИ. Иногда у женщин с PCO (поликистоз яичников) или секретируется головным мозгом,У женщин с очень низким уровнем гормонов, регулирующих овуляцию, также могут быть нарушения менструального цикла и отсутствие менструации. Для постановки окончательного диагноза следует обратиться к специалисту.
- Помешает ли лечение рака иметь детей? Как я могу защитить репродуктивное здоровье?
Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать потерю репродуктивных функций женщины. Потому что эти методы лечения могут оказывать токсическое воздействие на репродуктивные клетки и яичники, и, таким образом, женщины могут потерять свою продуктивность. Лечение рака - не всегда препятствие для того, чтобы стать матерью. Перед лечением рака яйца женщин можно взять и заморозить. То же самое и с хранением сперматозоидов у мужчин. Сохранение репродуктивных клеток перед химиотерапией и / или лучевой терапией, особенно у молодых мужчин и женщин, после постановки диагноза рака является основной мерой предосторожности, которую необходимо предпринять, чтобы стать матерью / отцом в следующем периоде.
- Предупреждают ли хирургические вмешательства вынашивание ребенка? Как я могу защитить репродуктивное здоровье?
Замораживание яйцеклеток / сперматозоидов для защиты репродуктивного здоровья перед хирургическим вмешательством из-за рака и т.д. у женщин и мужчин позволяет нам скрыть шанс стать матерью / отцом в более поздний период. Однако, если женщина потеряет матку хирургическим путем, только в результате суррогатного материнства, которое все еще запрещено законом в нашей стране, только эта женщина может иметь собственного ребенка.
- Я холост, о замужестве пока не думаю. Как я могу контролировать свое репродуктивное здоровье? Могу ли я сохранить яйца и свой шанс стать мамой?
Одинокие женщины могут замораживать яйца в Турции, требуемые законом, в рамках установленных правил разрешено ÜYTE. Прежде всего, женщина должна быть обследована специалистом для контроля резерва яйцеклеток, должен быть проверен АМГ (антимюллеровский гормон), и необходимо решить, выполнять ли замораживание яйцеклеток с этими двумя данными. Женщины с юридически низким овариальным резервом, семейный анамнез с ранней менопаузой и ранее не имевшие детей, могут заморозить яйца.
- Что взять с собой в центр ЭКО?
Когда вы идете в отделение ЭКО для предварительного собеседования, очень важно, чтобы вы взяли с собой все анализы и последующие наблюдения, с точки зрения оценки врача и запроса недостающих анализов. Особенно, если есть мазок матки, анализ спермы и гормональные тесты, их должен увидеть и оценить врач, которого вы посетите.
- Предотвращает ли беременность наличие полипов, перегородки (занавески), синехий (спаек) в матке? Уменьшает ли это количество беременностей при лечении ЭКО?
Перегородка, полип или спайки, видимые в матке, оцениваются в соответствии с их расположением. Не каждый полип, каждое образование, похожее на перегородку, предотвращает беременность. Ваш врач предоставит вам подробную информацию об операции гистероскопии, которую необходимо выполнить, в зависимости от расположения и размера матки.
- Что такое лапароскопия и когда она рекомендуется?
Лапароскопия - это эндоскопическая операция, при которой можно наблюдать внутреннюю часть живота. Это лучший метод, называемый золотым стандартом, для выявления повреждений и проблем с трубками у наших пациентов, у которых есть проблемы с трубками. Обычно его проводят в течение недели после менструации и под общим наркозом. Если есть серьезные проблемы с трубками, например, рекомендуется лапароскопическая операция, когда трубка или трубки заблокированы на конце и заполнены жидкостью.
Кроме того, лапароскопия также может выполняться при таких проблемах, как кисты яичников, миома или внематочная беременность.
- Что такое вакцинация? Как процент успеха?
Вакцинация, также известная как инсеминация, основана на принципе введения 1-2 яйцеклеток (фолликулов) женщине путем введения сначала лекарств (пилюль или игл), а затем взятия спермы мужчины непосредственно перед вылуплением этих яйцеклеток и введения их в матку с помощью катетера. Вероятность наступления беременности или оплодотворения примерно такая же, как и при половом акте, и составляет около 15-20%.
- Кому рекомендуется вакцинация? Сколько раз можно делать прививку?
Для того, чтобы оплодотворение было выполнено на пациенте, обе трубки женщины должны быть открыты, матка должна быть нормальной, и в образце спермы мужчины после промывания должно присутствовать не менее 5 миллионов подвижных сперматозоидов. Другими словами, инсеминацию нельзя проводить при очень низком количестве сперматозоидов или заблокированных пробирках. Количество попыток использования этих методов определяется индивидуальными характеристиками пары (например, возрастом, экономическим статусом и т. Д.). Однако можно подумать, что для оценки успеха обычно достаточно 2 или 3 попыток.
- На какой срок следует приостановить лечение после внематочной беременности?
Если возникла внематочная беременность, учитывая, что она диагностирована и вылечена в первые 2 месяца, беременность можно повторить через 3 раза. Если операция планируется после внематочной беременности (лапароскопия), новое лечение можно начинать через 2 раза.
- Как следует использовать дозу препарата при планировании лечения ЭКО? В какие дни я должен взять отпуск во время лечения?
Сегодня в лечении ЭКО есть удобные для пациента методы лечения. Другими словами, применяются методы лечения с низкой дозой, которые может применять сама женщина и которые не наносят вреда здоровью женщины или ее ребенка, если рассматривать их в долгосрочной перспективе.
Если она работает в процессе лечения, женщине не придется брать отпуск с работы. В дни сбора яиц и переноса эмбрионов требуется только один выходной. Кроме того, после перевода пациенту не нужно получать разрешение, так как ему нечего делать, кроме регулярного приема его лекарств. Однако пациенту иногда кажется, что его шансы могут быть выше, если женщина отдыхает психологически, особенно после переноса эмбриона. Перед лицом такой просьбы мы уважаем комфорт и психологию пациента.
- Каковы показатели успеха лечения ЭКО при необъяснимом бесплодии?
В парах, подавших заявление о рождении ребенка, мужчины и женщины оцениваются вместе. Почти у 20% пар, обратившихся в центр ЭКО, никаких проблем не обнаруживается ни у мужчин, ни у женщин; мы называем эту группу «бесплодие необъяснимого характера». При работе с яйцеклетками и сперматозоидами в лабораторных условиях иногда возникают необъяснимые обследования на бесплодие и невидимые проблемы, а иногда беременность не может быть достигнута, хотя очевидной проблемы нет. Здесь, конечно же, на успех беременности очень сильно повлияет возраст и овариальный резерв женщины.
