Специалисты по гинекологии и акушерству из Центра ЭКО Мемориальной больницы предоставили информацию о IVM (созревании in vitro) и естественном цикле, также известном как применение ЭКО без лекарств.
IVM - это метод экстракорпорального оплодотворения, который используется у женщин, чрезвычайно чувствительных к гормональным препаратам, и до сих пор применяется в нескольких центрах по всему миру.
Что такое IVM, также известное как лечение ЭКО без лекарств?
IVM (созревание in vitro) было впервые применено у женщин с синдромом поликистозных яичников, которые проявляют гиперчувствительность к гормональным препаратам, с целью проведения IVM без лекарств. ИВМ основывается на применении гормональных препаратов, которые стимулируют яичники на короткое время, или незрелые яйцеклетки, собранные без использования каких-либо лекарств, созревают и оплодотворяются во внешней среде (в лаборатории), а затем переносятся в матку, когда они достигают соответствующей стадии развития.
Какая наиболее важная область использования?
Наиболее важная область применения - это женщины с синдромом поликистозных яичников, которые чрезмерно реагируют на лекарства. В этом случае IVM направлена на предотвращение возникновения синдрома OHSS (синдром гиперстимуляции яичников) у женщин с чрезвычайно чувствительными яичниками.
Кроме того, это альтернативный метод для пациентов с нормальным овариальным резервом, которые не хотят принимать гормоны.
Синдром поликистоза яичников
Синдром поликистозных яичников - важная проблема овуляции у женщин. Эту проблему можно увидеть у каждой пятой женщины в обществе.
Два яичника женского тела развивают 1 зрелую яйцеклетку, пригодную для оплодотворения за один менструальный период. Это яйцо завершает свое развитие и созревание в заполненном жидкостью мешочке, называемом «Фолликул». При синдроме поликистозных яичников; многие яйца пытаются созреть одновременно, но не успевают. Ведь яиц много, но ни одно из них не может развиться и стать плодородным. При ультразвуковом исследовании яичники выглядят как кисты, другими словами, множество мешочков, содержащих неразвитые яйца.
OHSS
СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников - синдром гиперстимуляции яичников) возникает у женщин, которые получают фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) для развития яйцеклетки. Если во время лечения образуется большое количество яйцеклеток, некоторые побочные эффекты могут возникнуть в течение двух недель после стимуляции из-за увеличения размера яичников и высокого уровня гормонов в этих перевозбужденных яичниках. Побочные эффекты:
- Тошнота, рвота и диарея
- Боль в животе из-за увеличения яичников,
- Одышка из-за скопления жидкости в легких
- Образование сгустков в венах из-за повышенной свертываемости крови,
- Значительные различия в балансе жидкости и электролитов в организме,
- Обезвоживание (обезвоживание организма).
В случае тяжелого СГЯ пациента следует госпитализировать для наблюдения и постельного режима.
Женщины с синдромом поликистозных яичников особенно чувствительны к воздействию лекарств, стимулирующих яичники, и из-за гормональных препаратов у них есть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, о котором говорилось выше, побочные эффекты которого весьма тревожны и иногда даже требуют госпитализации. Риск СГЯ устраняется, если экстракорпоральное оплодотворение проводится без стимуляции яичников лекарственными препаратами. Еще одна важная проблема помимо этого; Поскольку количество лекарств, используемых в процедуре IVM, намного меньше, чем при классическом методе IVM, стоимость лечения значительно снижается.
Показатели успеха IVM
Особенность, которая делает метод IVM превосходящим лечение ЭКО медикаментами, - это отсутствие лекарств. С другой стороны, частота наступления беременности при использовании метода IVM ниже, чем при использовании IVM с лекарствами. Это основная причина, по которой IVM не получил широкого распространения, несмотря на свои преимущества. Показатели успеха не находятся на желаемом уровне. Неизбежно, что этот метод получит широкое распространение с введением новых и более совершенных питательных сред для IVM.
Естественный цикл
В лечении ЭКО у женщин, которые не хотят использовать гормоны, это процесс взятия естественно растущей и созревающей яйцеклетки непосредственно перед стадией растрескивания и осеменения ее вне тела путем экстракорпорального оплодотворения. Полученное здесь единственное яйцо можно развить, получить хороший эмбрион и добиться беременности путем переноса.
Однако самую большую группу, которым рекомендуется «лечение ЭКО естественного цикла», составляют пациенты, которые не реагируют на классический метод ЭКО.
