Специалисты офтальмологического центра Мемориального медицинского центра Аташехир, предоставляя информацию о глаукоме (напряжении глаз), подчеркивают важные моменты в этом отношении: заболевание глаз, которое вызывает прогрессирующее повреждение в начале зрения обычного человека и, следовательно, имеет потенциал ослепления, обычно с высоким внутриглазным давлением. упомянуто. Формирование, клиническая картина и лечение различных типов глаукомы сильно отличаются друг от друга. Глаукома иногда может быть коварным заболеванием, которое может приводить к слепоте в течение многих лет, а иногда и экстренным заболеванием, которое может вызвать сильную боль, рвоту, покраснение и снижение зрения. Хотя внутриглазное давление обычно высокое, существует также нормальный тип внутриглазного давления. При глаукоме * Внутриглазное давление * Повреждение головки зрительного нерва * Потеря поля зрения * Углы дренирования исследуются и отслеживаются.
Повышенное внутриглазное давление
Внутри глаза находится жидкость, называемая водянистой влагой, которая заполняет пространство между задней стороной роговицы и передней частью хрусталика. Эта жидкость постоянно секретируется цилиарным телом глаза, обеспечивает питание и метаболизм хрусталика и роговицы, которые являются единственными сосудистыми структурами тела, и с точки зрения дренажа перед радужной оболочкой она выходит из глаза из области, называемой трабекулой, и снова попадает в кровоток. Секреция и эвакуация водянистой влаги всегда находятся в равновесии и обеспечивают давление в глазу, которое незначительно меняется в течение дня. Отсутствие выделения водянистой влаги приводит к потере глаза, а отсутствие выделения из глаза вызывает криз глаукомы со взрывным давлением. Нормальное внутриглазное давление составляет 6-21 мм рт. Это давление меняется в течение дня. Перепад давления в 5 мм рт. Ст. В течение дня вызывает подозрение на глаукому. У каждого глаза может быть разная устойчивость к внутриглазному давлению.В некоторых глазах даже нормальные значения могут вызвать повреждение глаукомы (глаукома с нормальным напряжением), в то время как у некоторых людей высокое внутриглазное давление (22-26 мм рт. Ст.) Может не повредить глаз (глазная гипертензия). Если в головке зрительного нерва или в поле зрения обнаружено глаукомное повреждение, или если в структуре дренажного угла обнаруживаются специфические глаукомы изменения, диагностируется глаукома.
Типы глаукомы
Классификация по возрасту: * Врожденный (0 лет), * Инфантильный (0-2 года), * Несовершеннолетний (2-34 года) * Взрослый (35+ лет) Классификация по механизму: * Развитие (врожденное, инфантильное и ювенильное) * Открытый угол * Закрытый угол * Смешанный тип Если дренажный угол анатомически открытый и нет препятствий перед трабекулярной сеткой, это открытый угол, если этот угол закрывается радужной оболочкой или другими тканями, это называется закрытоугольной глаукомой. На первый план выходят анатомические нарушения элементов угла развивающего типа.
Врожденная и детская глаукома
Это наблюдается в 1/10 000 рождений. У малышей с глаукомой при повышении внутриглазного давления роговица теряет прозрачность, мутнеет и начинает рваться. Это результаты, которые впервые привлекли внимание родителей. В возрасте до 3 лет, если внутриглазное давление повышено и эта ситуация не замечена, глаз начинает расти (появление глаз-стрелки). Если это состояние одностороннее, его легко распознать, если двустороннее, диагностика может быть отложена. Лечение этого типа глаукомы почти всегда хирургическое. В хирургии используются следующие методы: гониотомия, комбинированная трабекулотомия и трабекулэктомия. Из-за врожденных структурных проблем могут потребоваться повторные операции и очень тщательное наблюдение.
Открытоугольная глаукома
Бывают высокого давления, нормального давления и вторичные типы. Самый распространенный тип - с высоким внутриглазным давлением. Это наблюдается примерно у 1/100, и более половины пациентов не знают о своем состоянии. Если его не лечить, на протяжении многих лет он приобретает коварную ослепляющую способность. После «кальцификации» каналов трабекулярной сети водянистая влага начинает с трудом покидать глаз, и, таким образом, давление внутри глаза начинает увеличиваться. Это повышенное давление начинает механически разрушать нервные волокна сетчатки. При повреждении нервных волокон лучше всего проводить исследования поля зрения. Когда эти повреждения достигают определенного уровня, они вызывают коллапс зрительного нерва в голове. Степень обрушения прямо пропорциональна ущербу. При отсутствии лечения неконтролируемая глаукома перестает видеть, вызывая коллапс всей головки зрительного нерва. Глаукома в семье, миопия,диабет и гипертония относятся к факторам риска этого типа глаукомы. При открытоугольной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением, в отличие от всех других глауком, внутриглазное давление находится в пределах, принятых за универсальную норму, внутриглазное давление не превышает 22 мм рт. Слабость головки зрительного нерва этих глаз из-за недостаточности кровообращения делает их неспособными выдерживать даже нормальное внутриглазное давление. Когда внутриглазное давление в норме, головка зрительного нерва покрывается ямками и возникают дефекты поля зрения. Сосудистые спастические состояния, такие как мигрень и феномен Рейно (у которых пальцы очень мерзнут и у них появляются синяки от холода), люди, которые используют гипотензивное лечение и у которых артериальное давление слишком сильно падает ночью, являются факторами риска глаукомы при нормальном напряжении. Этот тип глаукомы чаще встречается у азиатской расы, особенно в пожилом возрасте. Использование кортизона, травмы,Воспаление и некоторые особые заболевания глаз также могут вызывать открытую глому с вторичным эффектом. Цель открытоугольной глаукомы - предотвратить разрушение нервных волокон за счет снижения внутриглазного давления. Некоторые препараты от глаукомы уменьшают производство водянистой влаги, в то время как другие облегчают выход водянистой влаги из глаза. Эффективность лечения оценивается путем обследования поля зрения и наблюдения за головкой зрительного нерва. Медикаментозное лечение продолжается до тех пор, пока прекращается повреждение поля зрения. Для этого при необходимости используют 2 или 3 комбинации препаратов. Если повреждение поля зрения увеличивается, несмотря на лечение, проводится хирургическое вмешательство. Кроме того, врачу может потребоваться провести операцию по удалению глаукомы на ранней стадии у людей, у которых возникают трудности с последующим наблюдением, которые действуют небрежно при использовании лекарств или при обращении для контроля.После операции могут потребоваться лекарства или повторные операции. Хирургические методы, используемые при открытоугольной глаукоме, - это трабекулэктомия и вискоканалостомия. Цель обоих методов - открыть канал, который позволит водянистой влаге легко покинуть глаз. Применение аргонового лазера к трабекулярной сети при глаукоме также является одним из вариантов лечения глаукомы. Это приложение может снизить давление в глазах до 30 процентов, но его эффект очень сильно уменьшается в течение 5 лет. Следовательно, лазер является более подходящим вариантом, когда желательно сэкономить время у пациентов, которые не соблюдают медикаментозную терапию, но не могут работать при давлении до 26 мм рт.Применение аргонового лазера к трабекулярной сети при глаукоме также является одним из вариантов лечения глаукомы. Это приложение может снизить глазное давление до 30 процентов, но его эффект намного меньше в течение 5 лет. Следовательно, лазер является более подходящим вариантом, когда желательно сэкономить время у пациентов, которые не соблюдают медикаментозную терапию, но не могут работать при давлении до 26 мм рт.Применение аргонового лазера к трабекулярной сети при глаукоме также является одним из вариантов лечения глаукомы. Это приложение может снизить глазное давление до 30 процентов, но его эффект намного меньше в течение 5 лет. Таким образом, лазер является более подходящим вариантом, когда желательно сэкономить время у пациентов, которые не соблюдают медикаментозную терапию, но не могут работать при давлении до 26 мм рт.
Закрытоугольная глаукома (кризис глаукомы)
Это чаще всего наблюдается у людей с узкими углами дренажа или склонными к закрытию глазами. Трабекулярный дренаж в норме. Расширение зрачка, закрытие и блокирование дренажного угла радужной оболочки приводит к застреванию водянистой влаги в глазу. Внутриглазное давление поднимается выше 50 мм рт. Таким образом, роговица отечна, зрение ухудшается, видны цветные кольца. Внутриглазное давление на этих уровнях парализует зрачок. Глаз становится чрезмерно чувствительным и болезненным. Боль в глазах настолько сильна, что может вызвать рвоту. Эта ситуация - кризис глаукомы. Хотя кризис редко может разрешиться самостоятельно, он часто требует медицинской помощи. В этой ситуации можно столкнуться с подострыми и острыми формами. После того, как приступ прошел или прошел лечение, он может стать хроническим, и если его не контролировать, глаз можно полностью потерять. Обычно о таком кризе врач предупреждает людей с узкими углами дренажа.Если боль в глазах сопровождается затвердеванием глаза, следует немедленно обратиться к врачу. Давление на глаз можно контролировать пальцем. При глаукомном кризе срочное лечение начинают с диазомида и маннитола, и зрачки сокращаются. Если, несмотря на это, кризис не разрешится, может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда кризис разрешен, новый проход достигается путем прокалывания радужки YAG-лазером. Если этого недостаточно, применяется хирургия глаукомы. Приступы глаукомы наблюдаются в среднем в возрасте 60 лет, в 4 раза чаще у женщин и больше в семейном анамнезе из-за ее анатомических особенностей. Кроме того, диабет, окклюзия глазных сосудов, увеит, сложные операции по удалению катаракты и широкий спектр состояний вызывают вторичную закрытоугольную глаукому. Иногда они сосуществуют с открытоугольной глаукомой и закрытоугольной глаукомой.
Глазная гипертензия
Если внутриглазное давление составляет 22 мм рт. Ст. И выше и не обнаружено глаукомного повреждения волокон зрительного нерва, это состояние не считается глаукомой. В этом состоянии, которое называется глазной гипертензией, лечение не требуется. Поскольку внутриглазное давление высокое, исследования поля зрения проводятся через определенные промежутки времени. Если документально подтверждено, что волокна зрительного нерва здоровы, пациент находится под наблюдением без лечения.
Важные моменты
* Глаукома может проявляться как коварное заболевание, которое может привести к слепоте. * Диагноз глаукомы ставит только офтальмолог, поэтому каждые 2 года требуется осмотр глаз. * Люди с семейным анамнезом глаукомы подвержены более высокому риску и должны проходить обследование каждый год. * Поскольку глаукома - прогрессирующее заболевание, важно не нарушать лечение и контроль врача. * Дети, у которых глаза увеличены, слезятся или у которых нарушена прозрачность, должны пройти обследование глаз с подозрением на врожденную глаукому.
Медицинский центр Мемориал Аташехир, отделение глазных болезней, соч. Доктор Олчай Сахин, давая информацию о глаукоме (напряжении глаз), подчеркивает важные моменты в этом отношении: заболевание глаз, которое вызывает прогрессирующее повреждение в начале зрения обычного человека и, следовательно, имеет потенциал ослепления, часто называют глаукомой, которая характеризуется высоким внутриглазным давлением. Формирование, клиническая картина и лечение различных типов глаукомы сильно отличаются друг от друга. Глаукома иногда может быть коварным заболеванием, которое может приводить к слепоте в течение многих лет, а иногда и экстренным заболеванием, которое может вызвать сильную боль, рвоту, покраснение и снижение зрения. Хотя внутриглазное давление обычно высокое, существует также нормальный тип внутриглазного давления.При глаукоме * Внутриглазное давление * Повреждение головки зрительного нерва * Потеря поля зрения * Углы дренирования исследуются и отслеживаются.
Повышенное внутриглазное давление
Внутри глаза находится жидкость, называемая водянистой влагой, которая заполняет пространство между задней стороной роговицы и передней частью хрусталика. Эта жидкость постоянно секретируется цилиарным телом глаза, обеспечивает питание и метаболизм хрусталика и роговицы, которые являются единственными сосудистыми структурами тела, и с точки зрения дренажа перед радужной оболочкой она выходит из глаза из области, называемой трабекулой, и снова попадает в кровоток. Секреция и эвакуация водянистой влаги всегда находятся в равновесии и обеспечивают давление в глазу, которое незначительно меняется в течение дня. Отсутствие выделения водянистой влаги приводит к потере глаза, а отсутствие выделения из глаза вызывает криз глаукомы со взрывным давлением. Нормальное внутриглазное давление составляет 6-21 мм рт. Это давление меняется в течение дня. Перепад давления в 5 мм рт. Ст. В течение дня вызывает подозрение на глаукому. У каждого глаза может быть разная устойчивость к внутриглазному давлению.В некоторых глазах даже нормальные значения могут вызвать повреждение глаукомы (глаукома с нормальным напряжением), в то время как у некоторых людей высокое внутриглазное давление (22-26 мм рт. Ст.) Может не повредить глаз (глазная гипертензия). Если в головке зрительного нерва или в поле зрения обнаружено глаукомное повреждение, или если в структуре дренажного угла обнаруживаются специфические глаукомы изменения, диагностируется глаукома.
Типы глаукомы
Классификация по возрасту: * Врожденный (0 лет), * Инфантильный (0-2 года), * Несовершеннолетний (2-34 года) * Взрослый (35+ лет) Классификация по механизму: * Развитие (врожденное, инфантильное и ювенильное) * Открытый угол * Закрытый угол * Смешанный тип Если дренажный угол анатомически открытый и нет препятствий перед трабекулярной сеткой, это открытый угол, если этот угол закрывается радужной оболочкой или другими тканями, это называется закрытоугольной глаукомой. На первый план выходят анатомические нарушения элементов угла развивающего типа.
Врожденная и детская глаукома
Это наблюдается в 1/10 000 рождений. У малышей с глаукомой при повышении внутриглазного давления роговица теряет прозрачность, мутнеет и начинает рваться. Это результаты, которые впервые привлекли внимание родителей. В возрасте до 3 лет, если внутриглазное давление повышено и эта ситуация не замечена, глаз начинает расти (появление глаз-стрелки). Если это состояние одностороннее, его легко распознать, если двустороннее, диагностика может быть отложена. Лечение этого типа глаукомы почти всегда хирургическое. В хирургии используются следующие методы: гониотомия, комбинированная трабекулотомия и трабекулэктомия. Из-за врожденных структурных проблем могут потребоваться повторные операции и очень тщательное наблюдение.
Открытоугольная глаукома
Бывают высокого давления, нормального давления и вторичные типы. Самый распространенный тип - с высоким внутриглазным давлением. Это наблюдается примерно у 1/100, и более половины пациентов не знают о своем состоянии. Если его не лечить, на протяжении многих лет он приобретает коварную ослепляющую способность. После «кальцификации» каналов трабекулярной сети водянистая влага начинает с трудом покидать глаз, и, таким образом, давление внутри глаза начинает увеличиваться. Это повышенное давление начинает механически разрушать нервные волокна сетчатки. При повреждении нервных волокон лучше всего проводить исследования поля зрения. Когда эти повреждения достигают определенного уровня, они вызывают коллапс зрительного нерва в голове. Степень обрушения прямо пропорциональна ущербу. При отсутствии лечения неконтролируемая глаукома перестает видеть, вызывая коллапс всей головки зрительного нерва. Глаукома в семье, миопия,диабет и гипертония относятся к факторам риска этого типа глаукомы. При открытоугольной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением, в отличие от всех других глауком, внутриглазное давление находится в пределах, принятых за универсальную норму, внутриглазное давление не превышает 22 мм рт. Слабость головки зрительного нерва этих глаз из-за недостаточности кровообращения делает их неспособными выдерживать даже нормальное внутриглазное давление. Когда внутриглазное давление в норме, головка зрительного нерва покрывается ямками и возникают дефекты поля зрения. Сосудистые спастические состояния, такие как мигрень и феномен Рейно (у которых пальцы очень мерзнут и у них появляются синяки от холода), люди, которые используют гипотензивное лечение и у которых артериальное давление слишком сильно падает ночью, являются факторами риска глаукомы при нормальном напряжении. Этот тип глаукомы чаще встречается у азиатской расы, особенно в пожилом возрасте. Использование кортизона, травмы,Воспаление и некоторые особые заболевания глаз также могут вызывать открытую глому с вторичным эффектом. Цель открытоугольной глаукомы - предотвратить разрушение нервных волокон за счет снижения внутриглазного давления. Некоторые препараты от глаукомы уменьшают производство водянистой влаги, в то время как другие облегчают выход водянистой влаги из глаза. Эффективность лечения оценивается путем обследования поля зрения и наблюдения за головкой зрительного нерва. Медикаментозное лечение продолжается до тех пор, пока прекращается повреждение поля зрения. Для этого при необходимости используют 2 или 3 комбинации препаратов. Если повреждение поля зрения увеличивается, несмотря на лечение, проводится хирургическое вмешательство. Кроме того, врачу может потребоваться провести операцию по удалению глаукомы на ранней стадии у людей, у которых возникают трудности с последующим наблюдением, которые действуют небрежно при использовании лекарств или при обращении для контроля.После операции могут потребоваться лекарства или повторные операции. Хирургические методы, используемые при открытоугольной глаукоме, - это трабекулэктомия и вискоканалостомия. Цель обоих методов - открыть канал, который позволит водянистой влаге легко покинуть глаз. Применение аргонового лазера к трабекулярной сети при глаукоме также является одним из вариантов лечения глаукомы. Это приложение может снизить давление в глазах до 30 процентов, но его эффект очень сильно уменьшается в течение 5 лет. Следовательно, лазер является более подходящим вариантом, когда желательно сэкономить время у пациентов, которые не соблюдают медикаментозную терапию, но не могут работать при давлении до 26 мм рт.Применение аргонового лазера к трабекулярной сети при глаукоме также является одним из вариантов лечения глаукомы. Это приложение может снизить глазное давление до 30 процентов, но его эффект намного меньше в течение 5 лет. Следовательно, лазер является более подходящим вариантом, когда желательно сэкономить время у пациентов, которые не соблюдают медикаментозную терапию, но не могут работать при давлении до 26 мм рт.Применение аргонового лазера к трабекулярной сети при глаукоме также является одним из вариантов лечения глаукомы. Это приложение может снизить глазное давление до 30 процентов, но его эффект намного меньше в течение 5 лет. Таким образом, лазер является более подходящим вариантом, когда желательно сэкономить время у пациентов, которые не соблюдают медикаментозную терапию, но не могут работать при давлении до 26 мм рт.
Закрытоугольная глаукома (кризис глаукомы)
Это чаще всего наблюдается у людей с узкими углами дренажа или склонными к закрытию глазами. Трабекулярный дренаж в норме. Расширение зрачка, закрытие и блокирование дренажного угла радужной оболочки приводит к застреванию водянистой влаги в глазу. Внутриглазное давление поднимается выше 50 мм рт. Таким образом, роговица отечна, зрение ухудшается, видны цветные кольца. Внутриглазное давление на этих уровнях парализует зрачок. Глаз становится чрезмерно чувствительным и болезненным. Боль в глазах настолько сильна, что может вызвать рвоту. Эта ситуация - кризис глаукомы. Хотя кризис редко может разрешиться самостоятельно, он часто требует медицинской помощи. В этой ситуации можно столкнуться с подострыми и острыми формами. После того, как приступ прошел или прошел лечение, он может стать хроническим, и если его не контролировать, глаз можно полностью потерять. Обычно о таком кризе врач предупреждает людей с узкими углами дренажа.Если боль в глазах сопровождается затвердеванием глаза, следует немедленно обратиться к врачу. Давление на глаз можно контролировать пальцем. При глаукомном кризе срочное лечение начинают с диазомида и маннитола, и зрачки сокращаются. Если, несмотря на это, кризис не разрешится, может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда кризис разрешен, новый проход достигается путем прокалывания радужки YAG-лазером. Если этого недостаточно, применяется хирургия глаукомы. Приступы глаукомы наблюдаются в среднем в возрасте 60 лет, в 4 раза чаще у женщин и больше в семейном анамнезе из-за ее анатомических особенностей. Кроме того, диабет, окклюзия глазных сосудов, увеит, сложные операции по удалению катаракты и широкий спектр состояний вызывают вторичную закрытоугольную глаукому. Иногда они сосуществуют с открытоугольной глаукомой и закрытоугольной глаукомой.
Глазная гипертензия
Если внутриглазное давление составляет 22 мм рт. Ст. И выше и не обнаружено глаукомного повреждения волокон зрительного нерва, это состояние не считается глаукомой. В этом состоянии, которое называется глазной гипертензией, лечение не требуется. Поскольку внутриглазное давление высокое, исследования поля зрения проводятся через определенные промежутки времени. Если документально подтверждено, что волокна зрительного нерва здоровы, пациент находится под наблюдением без лечения.
Важные моменты
* Глаукома может проявляться как коварное заболевание, которое может привести к слепоте. * Диагноз глаукомы ставит только офтальмолог, поэтому каждые 2 года требуется осмотр глаз. * Люди с семейным анамнезом глаукомы подвержены более высокому риску и должны проходить обследование каждый год. * Поскольку глаукома - прогрессирующее заболевание, важно не нарушать лечение и контроль врача. * Дети, у которых глаза увеличены, слезятся или у которых нарушена прозрачность, должны пройти обследование глаз с подозрением на врожденную глаукому.
